様々な血栓性疾患の治療に用いられる主な薬剤は.抗血小板薬.ヘパリン.長時間作用型抗凝固薬.線溶・血栓溶解薬です。 このうち長時間作用型抗凝固薬は.特に静脈血栓症の治療において.抗凝固療法の維持療法の中心的な役割を担っています。 経口抗凝固薬である長時間作用型抗凝固薬は.ビタミンK拮抗薬とも呼ばれる。 クマリン系とインダンジオン系に分類されます。 インダンジオン類にはダムインダンジオン.アニソダンジオン.ダムインダンジオンがあり.クマリンと同じ抗凝固作用がありますが.量が違うだけで毒性がインダンジオン類より大きいため.ほとんど使用されていません。 クマリン系にはジクマリン.ダムクマリン.ワルファリンなどがあります。 ワルファリンは現在中国で一般的に使用されている唯一のビタミンK拮抗薬であり.現在臨床で使用されている。 個人差が大きく.また.臨床検査によって容易に調整する必要がある薬剤です。 ワルファリンはプロトロンビン時間に関連する臨床検査なしに使用するべきではありません。 さもなければ重大な結果を招くことになります。 薬理作用と使用法：主にビタミンK依存性凝固因子II.VII.IX.Xの肝合成を阻害し.血液凝固を抑制します。 間接的な抗凝固剤であり.生体内においてのみ有効である。 凝固第II因子.VII因子.IX因子.X因子の半減期はそれぞれ6.20～30時間.45～72時間.60時間以上なので.ワーファリンの経口投与後.あるいは静脈内投与後でも抗凝固作用が発現するまで36～48時間かかります。 また.本剤の投与中止後.上記各凝固因子の合成が再開され.血液凝固が再開されるまでには多くの日数を要する。 1.用法・用量 初回投与量：5～20mg 維持投与量：2.5～7.5mg 2.用法・用量 同左 ワルファリン投与量調節の指標：プロトロンビン時間50％増加.活性20～30％に低下.国際標準比（INR）2～3に維持 ワルファリン投与開始時には.プロトロンビン時間を毎日検査し.毎日の検査結果に応じて投与量を調節し.検査結果が得られた後は検査頻度を減らし.必要量を維持できれば検査間隔を3日に漸増できるようにする。 試験間隔は.3 日間.1 週間.2 週間.4 週間と徐々に変化させることができる。 検査頻度は.目標に到達し維持されるにしたがって.3日.1週間.2週間.4週間と徐々に減らしていくことができます。