肥満・糖尿病患者に対する治療法の選択肢

  肥満は.物質的な資源がますます豊かになり.物質的な摂取について十分かつ適切な理解が得られないために.社会にあふれる現代病です。 当初は肥満や痩せすぎが体に大きなダメージを与えるとは考えられておらず.高血圧.冠動脈疾患.脳動脈硬化や脳出血.糖尿病.腫瘍.慢性腎臓病.網膜症.重症無呼吸症候群など多くの疾患が肥満と深く関わっているとわかってから.肥満や糖尿病の危険性が深刻に捉えられるようになりました。 私たちの周りでは.あまりにも多くの悲劇が起こり.その結果.多くの才能ある人々が早々と私たちの元を去っています。  肥満と糖尿病のコントロールは.21世紀の人類が直面する課題の一つです。現在.中国の肥満人口は3000万人を超え.徐々に増加しており.糖尿病患者の80%が過体重または肥満であると言われています。 その中には.食事や運動で体重をコントロールできる患者さんもいますが.上記の方法で体重をコントロールできない患者さんや.ある程度コントロールできてもリバウンドが激しく.我慢ができない患者さんもいます。 このタイプの肥満は低侵襲手術で十分に治療でき.2年以内に余分な体重が50~70%減少するほか.糖尿病.高血圧.冠動脈疾患.脳動脈硬化・出血.糖尿病.腫瘍.慢性腎臓病.網膜症.重症無呼吸症候群などが改善・治癒する。 患者さんは今後.健康を脅かす要因から解放され.健康でリラックスした生活を送ることができるようになります。 ここでは.いくつかの例をご紹介します。  高氏は54歳.身長165cm.体重110kg.ウエスト周囲101cmで.BMIは40kg/m2と計算されます(注.正常なウエスト周囲は男性90cm以下.女性80cm以下.BMIは18~23.9kg/m2)。 「高峡さんは無呼吸症候群がひどく.何十秒も呼吸をしないことがあり.家族はとても心配していたのです。 高氏に対しては.徹底的な評価の後.低侵襲の消化管迂回手術を行い.術後2週間でインスリン投与量を1日20uに減らし.術後6カ月で完全にインスリンを断った。 手術から1年後.体重は35kg減り.気分もリラックスし.重症の無呼吸症候群もかなり改善されました。  蕭さん.47歳.身長155cm.体重85kg.患者の腰回り92cm.BMI35.8年前から糖尿病を患い.インスリン投与量は1日50u.去年はインスリン投与量が徐々に増加する傾向にあり.患者は高血圧.高脂血症と間欠性労作性狭心症も患っています。 3年前に脳血栓症により右半身不随となり,右下肢皮膚真菌症が頻発し,夜間のいびきがひどい. 内科と外科の医師が相談・評価した結果.低侵襲の消化管迂回術を行うことが決定され.順調に経過し.術後1週間で退院されました。 その後1年間の外来経過観察では.術後1.3.6.12ヶ月目にそれぞれ10.5.5.3kg体重が減少し.術後1ヶ月でインスリンの服用を中止した。 家族からは別人のように見られ.夜もいびきをかかなくなったそうです。 ゆったりとした健康的な生活」をしているそうです。  肥満と糖尿病は.わが国が直面している深刻な健康問題である。 この10年間の発展で.国民の物質的条件はかつてないほどの恩恵を得たが.健康は深刻に脅かされており.それはしばしば「豊かさの病-肥満と糖尿病」と呼ばれる。 これらは「豊かさの病である肥満と糖尿病」とも呼ばれている。 薬物療法が有効な患者さんもいますが.薬物療法が無効で維持できない患者さんや.薬の量がどんどん重くなり.副作用や.何より体重増加やそれに伴う病気で.有効な治療法がない患者さんの生活に深刻な影響を及ぼしている患者さんもいらっしゃいます。 幸い.科学の発達により.低侵襲手術でこの問題を効果的に解決し.患者さんに健康な生活の夜明けをもたらすことができました。