異所性骨化：軟部組織に骨芽細胞が出現し.骨組織が形成されることです。 主に股関節や肘関節などの大きな関節の周囲に発生します。 神経性麻痺の患者さんによく見られます。 病態は明らかではありません。 素因はおそらく神経学的.生体電気的なものであろう。 初期には.局所的な腫れや痛み.関節の動きが制限されます。 末期には.骨組織の形成により関節の動きが制限されます。 基本的な病理変化は.豊富な毛細血管網を持つ線維性結合組織における原始細胞の活発な増殖と.カルシウム塩の沈着による骨形成である。 成熟した異所性骨化は.外層に線維性結合組織.内層に骨芽細胞.海綿状節.骨様組織.そして活発な原始細胞中心からなる骨の構造を持つ。 異所性骨化症は.怪我や出血などで筋肉組織が機械化し.硬い結び目ができて拘縮する骨化性筋炎とはやや異なると考えられています。 通常.局所傷害の明確な病歴がある。 局所的な痛みは必ずしも明らかではないが.ある程度の運動制限がある。 骨化性筋炎は.必ずしも関節の周囲にあるわけではなく.筋肉の中に集中しているのが特徴です。 異所性骨化症の病因はよくわかっておらず.予防が困難である。 その発症は.受傷初期の四肢の過活動が関係していると思われます。 骨筋炎は.腱.靭帯腱膜.骨格筋の支持組織のコラーゲン異常骨化を指します。 外傷性骨化性筋炎と進行性骨化性筋炎の2種類があります。 外傷性骨化性筋炎が最も多い。 1.外傷性骨化性筋炎：限局性骨化性筋炎とも呼ばれ.病変は1つしか確認できない。 外傷後に発症することが多いが.片麻痺.前脊髄小児麻痺.火傷.破傷風など他の疾患を合併しているケースも少なくない。 外傷後.軟部組織内出血が骨化の原因となることがあります。 軟部組織の石灰化.骨化は外傷後2-3週間後に現れることが多い。 肘.大腿骨.股関節など.外傷を受けやすい部位に多く見られます。 長骨に隣接する骨の幹の方向に積層され.1箇所または複数箇所で隣接する骨と結合している場合があります。 病変が骨や関節の末端まで及ぶことはほとんどありません。 骨軟骨炎は.上腕骨前方筋の疾患で.肘関節部の腫脹や疼痛.肘関節の受動・能動運動の制限を特徴とします。 痛みや腫れが引いた後.肘関節の前面に硬く.よく伸びるしこりを感じることがあります。 肘は筋肉の非弾性により伸展と屈曲が制限され.瘤の閉塞により屈曲が著しく制限される。 X線の特徴：受傷直後は限局した腫脹が見られることがあります。 受傷後3-4週間で.腫れは毛状密像を示し.隣接する骨は骨膜反応を示すようになります。 受傷後6～8週目には.病変部の辺縁が明らかに緻密な骨に囲まれ.新生骨の様相を呈していることが確認されています。 軟部組織腫瘤の芯は時に嚢胞状で.進行すると次第に内腔が拡大し.卵殻状の嚢胞となります。 受傷後5-6ヶ月で腫瘤は縮小し.腫瘤と隣接する骨皮質および骨膜反応の間に半透明のX線領域が生じる。 2.進行性骨化性筋炎：先天性の遺伝性疾患であり.家族性疾患として現れることもあります。 男性に多く.乳幼児や小児に発症することが多い。 この病気は.生後数年で発見されることが多い。 初期症状としては.患部の痛み.熱感.腫れがあり.その後.背中.首.肩の皮下組織に硬いしこりができ.激しい痛みや圧迫感を伴います。 このとき.発熱が重なることがあります。 病変部がゲル化すると.皮下組織の塊は徐々に収縮し.硬く固定された塊になります。 この時点では.急性症状は一時的に消失しており.レントゲン検査で病変部にカルシウム塩が存在することが判明しています。 その後.新たな病変が現れることもあります。 その結果.筋肉や腱.靭帯などのグループが次々と巻き込まれていくことがあります。 軽度の外傷は病気を悪化させるので.生検は避けた方がよい。 この病気は30歳くらいで進行が止まる。 この病気は予後不良で.呼吸障害や咀嚼飢餓骨化症による慢性的な飢餓状態にあることがほとんどである。 この病気は.早期に治療すればするほど.良い結果が得られます。 漢方薬と物理因子療法の併用による治療は効果が高く.回復が早いため.石灰化した筋肉の吸収やリハビリテーションを目的とした機能回復が可能です。 骨化性筋炎とは.ケガや出血により筋肉組織が機械化され.硬い結び目ができて拘縮する病気です。 通常.局所傷害の明確な病歴がある。 局所的な痛みは必ずしも明らかではないが.ある程度の運動制限がある。 骨化性筋炎は.必ずしも関節の周囲にあるわけではなく.筋肉の中に集中しているのが特徴です。 異所性骨化症の病因はよくわかっておらず.予防が困難である。 その発症は.受傷初期の四肢の過活動が関係していると思われます。 異所性骨化が起こったら.早期の温熱療法.超音波療法.患部のマッサージは原則的に避けるべきです。 ゆっくりとした動作で.拘縮を防ぐことができます。 不適切な治療は骨化を悪化させる可能性があるため.漸進的な運動が必要である。 現在.異所性骨化予防に有効な薬剤は.ディドロネル（エトリドロン酸二ナトリウム）です。 本剤は.ピロリン酸塩の性質を持ち.生体内で骨化の生物学的作用を調節し.軟組織の石灰化を防止します。 急性骨化後期にはEHDP（エタンヒドロキシルジホスファネート）（10mg/（kg?d））を投与し.その進行を抑制します。 安定した病変に対する効果は大きくありませんが.手術部位の再骨化抑制に効果があります。 血行を活性化し.瘀血を解消して腫れを抑える漢方薬の内服は.骨化を沈め.炎症性吸収や石灰化を促進することが報告されています。 動きを妨げる骨化の切除は.9～12ヶ月まで.あるいは骨化が成熟して静止するまで待つ必要があります。