骨筋炎の診断は画像診断による。1.急性水腫（初期）：発症後2～6週間.水腫部の境界が曖昧で臨床的な痛みを伴う。2.増殖性腫瘤（中期）：6週間～6ヶ月.急性水腫と石灰化修復の中間。3.石灰化修復：発症後6ヶ月.病変部が限られており境界が明確.可視骨化組織.石灰化を伴い.臨床的に痛みを認めない。 骨化性筋炎の初期には.レントゲンやCTは見逃されたり誤診されやすく.非特異的である。 増殖期には.X線やCTで層状の「卵の殻」様の石灰化（3〜6週間から見える）が見られ.病変の周囲には軟部組織の密度が見られます。 CTによる強調は.骨と血管の関係の評価や術前評価に適しており.術前のスコープ評価やガイダンスに利用することができる。 MRIは軟部組織のコントラストが良好で.骨化性筋炎の病態変化を反映することができ.早期診断に最適な手段である。MRIの初期のT1WIは中程度の高信号.T2WIの高信号が優位.病巣端の浮腫は明らか.腫瘤期に増加T1WI.T2WI信号は初期に比べて低下することがある。 病変の縁の石灰化は.出血や線維化後のフェリシアニン沈着と同様に.MRI上では縁の低信号リングとして現れ.この低信号リングは病変の成熟とともに次第に明瞭になってくる。 石灰化の修復期にはT1WI.T2WIともに高信号の変化があり.病変の形態は長円形やピクノティックに変化することがあります。 MRIは初期の石灰化や骨化に対して感度や特異性に欠けるため.早期診断にはやはりX線とCTの組み合わせが必要です。 3.超音波検査 Lasry らは.超音波検査は骨化性筋炎の早期再発の検出や悪性腫瘍の鑑別に有効であると述べている。 骨化性筋炎の初期には.高周波超音波で.境界が明瞭な不均一な低エコー腫瘤を示し.腫瘤期や石灰化期には.表面が滑らかか不均一な不規則な点状の強いエコー源性または不連続な殻状の強いエコー源性として現れ.後方の音響影と後方の境界が不明瞭で.不完全な骨化の周囲には低エコーバンドが認められる。 4.血液検査 アルカリフォスファターゼ.血沈はほぼ正常です。 ただし.急性期.亜急性期には血沈.AKP.白血球が増加することがあります。 骨核医学検査の利点は.病気の診断ではなく.骨化の成熟度を判定し.合理的な治療のための客観的なガイダンスを提供することである。 MRIは.まだ良性の軟部組織病変が残っている患者もいる初期から中期にかけて有利で.初期病変には感度が高いが骨化・石灰化には感度が低い。CTやX線は.骨化や円周状の骨化を伴う「卵殻」徴候に優れており.術前の局在診断ではより正確な診断が可能である。 また.超音波には.価格や体へのダメージが少ない.早期診断ができるなどのメリットがあります。