人工膝関節置換術後の感染が大惨事であることはよく知られていますが.患者にとってより大きな関心事は.この大惨事をどう乗り切るか？ 人工関節置換術の感染症の治療には手術をしなければならないのでしょうか？ 手術なしで治療できるのでしょうか？ 人工膝関節置換術後に感染症が起こった場合.まず感染源となる細菌が何であるかを理解する必要があります。 現在最も多い感染菌は.表皮ブドウ球菌.黄色ブドウ球菌.レンサ球菌などのグラム陽性球菌です。 次に.現在使用可能な薬の中に.その細菌に有効な抗生物質があるかどうかを調べることが重要です。 手術をするかしないかについては.感染している細菌が独立した強いものであるかどうかを医師が判断することになる。 細菌培養によって強くないことがわかれば.それに対処できる抗生物質はたくさんあります。 そして.術後1ヶ月以内など非常にタイムリーに感染症が発見され.その時点で保存的治療が考慮されます。 しかし.抗生物質に頼ってばかりいるのは得策ではなく.あくまでも患者の体調や経済状態が手術を許さない場合の切実な選択肢です。 人工膝関節置換術後の感染を治療するには.手術が最善の方法であることを知っておくことが大切です。 人工膝関節置換術後の感染を外科的に治療する方法はたくさんありますが.そのひとつが切開・剥離術です。 これは簡単に言うと.手術で切り開いた部分を家のように掃除して.細菌が残りやすい関節の隅々まで洗い流し.人工関節のポリエチレンライナーを交換し.抗生物質を投与する方法です。 この治療法の利点は.人工関節が温存され.取り替える必要がないことです。 しかし.このような治療が適しているのは一部の患者であり.これらの患者には次の3つのポイントが必要である。 術後感染症の徴候や症状が4週間以上続くと.洗浄・洗浄治療が失敗する率が高い。2.感染菌が何であるかが術前に明らかにされており.感染菌はそれほど強くない。3.明らかにされている感染菌に対処できる抗生物質がいろいろある。