非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は.過度のアルコール摂取歴のない肝細胞脂肪症と脂質蓄積を特徴とする臨床病理学的症候群であり.単純性脂肪肝.脂肪性肝炎.脂肪性肝線維症.脂肪性肝硬変の4つの病理過程を含む。 最近20年間で.NAFLDの罹患率は.先進地域でも比較的後進地域でも.男女ともに世界的に増加傾向にあり.中国の先進地域の成人におけるNAFLDの有病率はl5%で.慢性ウイルス性肝炎に次いで2番目に多い肝疾患となっている。 中国の先進地域の成人におけるNAFLDの有病率はl5%で.慢性ウイルス性肝炎に次いで2番目に多い肝臓病となっている。 国内外の学者の研究によると.肥満者や糖尿病患者のインスリン抵抗性は脂質代謝障害を引き起こし.脂質合成を増加させ.肝臓での脂質輸送と沈着を減少させ.脂肪肝を引き起こすと結論付けている。 脂肪肝は可逆的な病気であり.原因の除去.悪い生活習慣の矯正.セルフケアへの注意.食事の調整.適度な運動.薬物療法など.適時の総合的な治療対策が脂肪肝の予防と治療の鍵となる。 いくつかの研究によると.高齢者.男性.官僚.飲酒者.肥満者.高血糖.高尿酸.高トリグリセリド.高コレステロール.高ALTの人はすべて脂肪肝のリスクが高い。 したがって.脂肪肝の集団予防と制御の焦点は.男性.官僚.高齢者.飲酒者.肥満者.代謝機能障害者に優先的に当てるべきであることが示唆される。 II.臨床症状 NAFLDの臨床症状は.原因や肝臓の脂肪・炎症浸潤の程度によって異なる。 多くのNAFLD患者では.肝腫大が唯一の徴候である。 NAFLD患者に慢性肝疾患や血小板減少が認められ.重篤な肝硬変の存在が示唆される場合.その合併症は腹水や食道静脈瘤からの出血がほとんどである。 臨床診断基準 2006年.中国医師会肝臓部会脂肪肝・アルコール性脂肪肝疾患グループは.中国におけるNAFLDの診断基準を発表し.以下の1~5および6.7の項目のいずれかがあればNAFLDと診断できるとしている
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