体内の尿酸の80％は内因性プリン体代謝に由来し.20％はプリン体または核酸を多く含むタンパク質食品に由来する。 血中尿酸値は.人種.食事.地域.年齢.体表面積など.複数の要因に影響されます。 尿酸はプリン体代謝の最終産物で.主に細胞代謝による核酸やその他のプリン体類似物質.食物からのプリン体の酵素分解により生成される。 37℃における体内の尿酸の飽和・濃度は約420μmol/L（7mg/dl）であり.これを超えると高尿酸血症とみなされる。臨床的には.通常のプリン体食事下で.同一日以外の2日間の空腹時血中尿酸値が男性で420μmol/L.女性で357μmol/Lより高い状態を高尿酸血症と呼ぶことが一般的である。 尿酸が高くなる原因には.大きく分けて尿酸生成量の増加と尿酸排泄量の減少の2種類があり.多くの場合.両者が併存しています。 尿酸生成の亢進：尿酸生成の亢進には.プリン体の食事からの大量摂取と内因性プリン体代謝の異常の2つがある。 食物による尿酸の生成は.食物中のプリン体含有量に比例し.プリン体を多く含む食物としては.主に動物の内臓や魚介類が挙げられる。 体内の内因性プリン体代謝の亢進は.主にプリン体の合成と分解の異常に関連している。 尿酸排泄量の減少：尿酸の約2/3は腎臓から排泄され.残りの1/3は腸管や胆道などの腎外経路で排泄されます。 高尿酸血症が持続する患者の約90％は.尿酸の腎処理に異常があり.糸球体濾過量の減少.尿細管再吸収量の増加.尿細管分泌量の減少.腎臓での尿酸結晶の沈着による腎機能障害など.尿酸排泄量の低下が認められるとされています。 したがって.高尿酸の原因は主に尿酸の産生増加と尿酸の排泄減少ですが.どの原因かは患者さんの病歴と関連する検査に基づいて診断されることになります。