尿酸は.主に細胞代謝による核酸などのプリン体の分解と.食物中のプリン体の酵素分解によるプリン体代謝の最終生成物である。 37℃における体内の尿酸の飽和・濃度は約420μmol/L(7mg/dl)であり.これを超えると高尿酸血症とみなされる。 尿酸が高くなる原因には大きく分けて.尿酸の産生が増える場合と尿酸の排泄が減る場合があり.その両方が起こることもあります。 尿酸の産生増加:食事でプリン体を多く摂取することと.内因性プリン体の代謝産生が増加することの両方が含まれます。 食物による尿酸の生成は.食物中のプリン体含有量に比例し.動物のレバー.腎臓.アンチョビなどプリン体を多く含む食物が有効であるとされています。 体内の内因性プリン体代謝の増加は.主にプリン体の合成と分解に関係しています。 尿酸排泄量の減少:尿酸の約2/3は腎臓から排泄され.残りの1/3は腸管や胆道などの腎外経路で排泄されます。 持続性高尿酸血症の患者の約90%は.尿酸の腎臓での取り扱いに欠陥があり.糸球体濾過の減少.尿細管再吸収の増加.尿細管分泌の減少.尿酸結晶化などの尿酸排泄の減少が認められる。 また.血液中の尿酸値は.人種.食事.地域.年齢.体表面積など.複数の要因に影響されます。 そのため.プリン体の多い食事にならないよう.食事には特に注意が必要です。 したがって.尿酸値が高くなる原因は.主に尿酸の産生量の増加と尿酸の排泄量の減少であり.どの原因によるものかは.患者さんの病歴と関連する検査に基づいて診断されます。