現在.メディアでは.精索静脈瘤は恐ろしく深刻な病気であるかのように描かれ.「一物一価」の治療法が強く提唱されています。 実は.すべての精索静脈瘤が生殖機能に影響を及ぼし.手術が必要なわけではありません。 重要なのは.精索静脈瘤の重症度と睾丸の損傷の度合いです。 これは.患者さんが検査した精液のルーチンに反映されることがあります。 精液の質がおおむね中上位で.精子密度が正常範囲にあり.活動率がやや低下しているか.やや活動性が低下している程度で.睾丸の大きさや容量が正常（10～20ml）で.精巣機能に大きな障害がない場合は.漢方治療でさらに精液の質を改善でき.手術はおおむね必要ないでしょう。 臨床的には.術後の患者さんの精液の質が術前に比べて良くないこともあるので.精索静脈瘤の患者さんに手術をするかどうかは慎重に判断することが大切です。 精巣の容積が減少し（10ml以下）.精液の濃度や活力も悪く.漢方薬による保存的治療が3ヶ月から半年以上効果がない場合は.精巣機能が明らかに低下しており.精索静脈瘤の程度も重く.精液品質に重大な影響を与えるため.早期に手術で治療すべきことを意味します。 しかし.開腹手術は万能ではなく.開腹手術後.約4割から6割の方が精液の質が改善し.半数近くの方が生殖能力を獲得されますが.それでも改善が困難な方もいらっしゃいます。 もちろん.開腹手術の結果は報告によって異なります。 これは.切開の種類やレベル.患者さんの体調.もともとの造精能に関係します。 ですから.ある意味.手術は最終手段なのです。 漢方では.精子を作るために.気を補い.血を活性化し.静脈をきれいにし.湿を誘導することで.精索静脈瘤のある男性の不妊治療に用いられてきました。