結石形成に影響を与える要因はたくさんあり.年齢.性別.人種.遺伝.環境要因.食習慣.職業などが結石形成に強く影響します。 体の代謝異常.尿路閉塞.感染症.異物.薬物使用などは結石形成の一般的な原因です。 これらの問題に注意することで.結石の形成や再発を減らすことができる。 (I)代謝異常 1.尿pH。 2.副甲状腺機能亢進症.ラクト一塩基性症候群.結節性疾患またはサルコイドーシス.ビタミンD毒性.悪性腫瘍.コルチゾール増加.甲状腺機能亢進症.褐色細胞腫.副腎不全.サイアザイド系利尿薬の服用.急性尿細管壊死からの回復.多発性骨髄腫.甲状腺機能低下症.ビタミンA毒性など.一般的な疾患の高カルシウム血症によるもの。 3.原発性高カルシウム尿症は.吸収性高カルシウム尿症.腎性高カルシウム尿症.吸収性高カルシウム尿症の3つのタイプに分けられる。 さらに.遠位尿細管性アシドーシス.結核.長期寝たきり.骨ページェット病.グルココルチコイド過剰症.甲状腺機能亢進症.ビタミンD中毒症など.病因が明らかな代謝性疾患でも.二次性高カルシウム尿症や尿路カルシウム含有結石の形成が起こることがある。 なかでも.尿路カルシウム含有結石患者の約0.5％～3％は.遠位尿細管性アシドーシスを伴っている。 4.一次性高シュウ酸尿症［エタノール酸尿症（グリコール酸尿症）はI型.グリセリン酸尿症（グリセリン酸尿症）はII型］はまれである。 二次性高シュウ酸尿症の原因としては.VitCの過剰摂取.食餌性シュウ酸およびその前駆体の過剰摂取.食餌性カルシウムの摂取低下.腸原性高シュウ酸尿症.およびVitB6の欠乏が挙げられる。 尿中シュウ酸塩増加の一般的な原因は.腸管由来のシュウ酸およびその前駆体の吸収亢進である。 一方.胆汁酸代謝障害や過剰な水分喪失に伴う高シュウ酸尿症は.小腸切除や短絡手術.ステアトルレア.クローン病などの後にも起こりうる。 さらに.高尿酸血症の患者では.腸内のシュウ酸菌（O, formigenes）の数が減少していることが示唆されている。 5.高尿酸尿症。 6.シスチン尿症。 7.低硝酸尿症。 8.低マグネシウム尿症。 (B）局所的病因 尿路閉塞.感染.尿路内異物の存在が結石形成を誘発する主な局所的要因である。 尿路閉塞は感染と結石形成を引き起こし.結石自体は尿路内異物であり.後者は閉塞と感染の程度を悪化させる。 尿路結石形成の原因となりやすい臨床的閉塞性疾患には.機械的閉塞と運動性閉塞の2つに大別される。 このうち.腎盂尿管接合部狭窄.膀胱頸部狭窄.海綿腎.腎尿管奇形.尿管開口部膨隆.腎嚢胞.膀胱憩室.馬蹄腎は一般的な機械的閉塞性疾患である。 また.腎盂腎内型や腎蔕頸部狭窄は尿閉の原因となり.腎結石形成を誘発する。 神経因性膀胱と先天性巨大尿管は動力閉塞性疾患であり.後者2つも尿閉を引き起こし.結石形成を促進する。 (C)薬物関連要因薬物による腎結石は全結石の1％～2％を占め.2つのカテゴリーに分けられる：尿濃度が高く.溶解度が低い薬物のクラスで.アムホテリシン（トリアムテレン）.HIV感染症の治療薬（インジナビルindinaVirなど）.ケイ酸マグネシウム.スルホンアミドなどが含まれ.これらの薬物自体が結石の成分である。 また.アセタゾラミド.VitD.VitC.コルチコステロイドなど.代謝の過程で結石の他の成分の形成につながる薬剤も結石形成を誘発する可能性があります。