横行性第三腰椎症候群は.一般的な慢性腰痛症や腰臀部痛症です。 外傷反応.血腫癒着.瘢痕拘縮.筋膜肥厚などにより.腰神経後外側枝が病変部位を通過する際に「圧迫」を受けるため.一種の「圧迫症候群」でもあります。 急性損傷や慢性緊張損傷の不適切な治療により.横突起周囲の瘢痕癒着.筋膜肥厚.腱拘縮が起こり.神経血管束が圧迫を受けるため.腰痛や臀部痛が生じるのが腰部三横突起症候群です。 一般情報 腰椎横突起症候群は.主に若年・中年の肉体労働者や長期座位労働者.中高年の細長い体型の人に見られます。 筆者は長年の観察と研究を通して.この病気の治療には.根本的に神経が圧迫されなくなるという問題をいかに解決するかが必要であると考え.末梢神経の圧迫を緩和するために.まず小針手術で病変部周囲の癒着を解除し.さらにマッサージ.焼電気.ファイヤーカッピング.機能運動などの治療法を併用することが最も効果的であると考えている。 2001年以来.男性149人.女性69人を含む計218人の患者が治療を受けている。 最低年齢は21歳.最高年齢は68歳.平均年齢は45歳である。 この治療法の後.その効果は顕著であり.現在では次のように報告されている：治療法（a）小刀治療 患者は仰向けの姿勢になり.患側の腰椎3横突起に1％ゲンチアナバイオレットを先端の印とし.その後局所で日常的な消毒を行う。 オペレーターは滅菌手袋を着用し.滅菌空洞タオルを広げます。 針とナイフの4段階針法の条件に従って.ナイフの線と人体の縦軸を平行に刺し.ナイフが骨表面に接触した時.内側縦切りの横先端まで探り.横シャベルの内側から外側へ剥がし.横先端の上下の縁に沿って少し斜めに切って剥がす操作を行い.筋靭帯と骨の先端が針から抜けて緩む感じを感じる。 術後.針口をバンドエイドで覆った。 (B）マッサージ療法（術後2～3日）1.患者を横たわらせ.両下肢をまっすぐにし.術者は患側に立ち.平面から第10胸椎から手のひらまたは大魚で.上から下へ繰り返し仙骨の脊柱の患側を押し.練り.押し.仙骨の裏側または臀部の大転子付近まで押し.両手の親指で委員会点である承山点を繰り返し練り.押す。 その後.同じ手技で患側を主体として健側を治療する。 2.第3腰椎横突起の親指を硬いしこりの帯の垂直方向に.浅いところから深いところへ.軽いところから重いところへ.そして親指または肘の先端で.繰り返しこねるように押圧し.はじく。 3.仙骨筋の患側に沿って上から下へつまみ.深く優しく転がす方法で.上下に往復治療し.仙骨筋の方向に沿って揉み.腰背部ストレッチ受動的活動で.1日1回.7～10日間継続治療する。 注：マッサージ治療の主な目的は.術後に新たな癒着が形成されるのを防ぎ.局所組織の癒着をさらに緩めることである。 (盲目の場合.各オペレーターが完璧にできないため) (3)電気焙煎.火カッピング.機能運動(この3項目は補助治療であり.具体的な手術は省略) 治療効果 全例経過観察.最短6ヶ月.最長3年。 完治：症状が完全に消失し.腰痛や臀部痛がない症例が198例.基本的に完治：長時間の座位や立位.重労働時に腰部の違和感が残る症例が20例。 このグループには合併症や副作用はなかった。 治癒率90.8％.有効率100％。 典型的な症例 曹望.男性.47歳.建設労働者.5年前から腰痛に悩まされ.3ヶ月前から悪化し.何回治療しても効果がなく.名指しで来院。 身体所見：腰部右第3横突起先端に明らかな圧迫痛.局所の筋硬直と筋層変化.深部圧迫痛は耐え難く.臀部に放散痛がある。 その他の状態は正常であった。 診断：第3腰椎横突起症候群。 治療：まず小針包丁手術で治療し.3日目から推拿などの補助療法を1日1回行い.連続8日間の治療で治癒した。 経験 腰椎は生理的な前突があり.第3腰椎はその頂点中央に位置し.5つの椎骨の活動中心であり.腰椎を前屈.後伸.左右回旋活動の軸にしている。 その横突起は他の腰椎よりも長く.横突起には最も大きな緊張ストレスがかかり.そこに付着する靭帯.筋.筋膜も大きな緊張を受けるため.ここの軟部組織は最も傷害を受けやすい。 急性損傷や慢性緊張損傷の不適切な治療により.横突起周囲の瘢痕癒着.筋膜肥厚.靭帯拘縮などの病的変化が生じ.筋膜を介して神経血管束に「カード圧」がかかり.症状が現れます。 神経孔から出た腰髄神経は2つの枝に分かれ.前枝は太く.腰仙神経叢を構成し.後枝は細く.内側枝と外側枝に分かれ.内側枝は筋肉に分布し.外側枝は皮膚神経と呼ばれる。 外傷後の軟部組織の断裂.出血.筋緊張の痙攣刺激や圧迫により.神経の血液供給や栄養に影響を与え.神経が水腫や肥厚を起こし.横突起周辺の第三腰椎や臀部.大腿部.臀部後面の皮神経痛が起こることがあります。 したがって.この病気の治療の鍵は.針灸手術の後.推拿（すいな）手技と他の補助療法を使用して病気を根絶することにあります。