第3腰椎は腰部の活動の中心で.最も長い横突起があり.その先端は外力によって損傷しやすく.急性および慢性的な損傷によって腰痛や下肢痛.腰部の運動障害などの症状が現れると.第3腰椎横突起症候群と呼ばれます。 第三腰椎横突起症候群は.腰椎の筋肉疲労のある患者さんに多く見られます。 臨床的には.腰部3横突起と腰部4横突起の先端に同様の病変が見られることが多いので.第3腰椎横突起症候群を横突起間症候群に分類する人もいます。 この病気は.細長い体型の若い人に多くみられます。 漢方では「腱の損傷」に該当する病気です。 この病気の内的原因は.解剖学的.生体力学的な要因により.第3腰椎の横突起に大きなストレスがかかることです。 腰椎を屈曲.側屈.回旋させると.横突起の先端に付着している軟部組織が筋断裂や小血管の破裂などの病的変化を起こし.組織の水腫.腰部神経後枝の外側枝の圧迫・刺激により.支配筋の痙攣や局所的に線維化.瘢痕様組織形成が起こり.一連の症状が引き起こされるのです。 第3腰椎横突起の長さが過大であったり.左右で非対称であるなどの解剖学的変異も内因性である。 また.寒冷な刺激も引き金となることがあります。 痛みは腰の痛みや.動作制限を伴う激しい痛みで.重症の場合は日常生活や仕事に影響することもあります。 痛みは臀部や太ももの前面まで達することもあります。 腰を後ろに倒しても痛みはありませんが.反対側への曲げ伸ばしが制限されます。 特に長細い患者では.第3腰椎の棘突起の横突起の外縁4cmに相当し.横突起の先端が触知でき.かなりの圧迫感と筋肉の緊張や筋スパズムが制限されることが最も重要なサインとなる。 圧迫すると.第2腰神経枝の刺激により.大腿部や膝に痛みが放散する。 レントゲン写真では.第3腰椎の横突起が長くなっています。 ツボに1％または0.5％のプロカインを10～20mL注射すると痛みや圧迫痛は消失する。 ツボとプロカイン注射の効果に基づいて.病歴.症状や他の物理的な徴候と組み合わせることで.腰痛によって引き起こされる他の障害を識別することができます。 治療の原則：主に減量.安静への配慮.薬物療法.理学療法による補助。 (1) 一般的な治療：腰痛の急性期には.病気のさらなる進行を防ぐため.適切なベッドでの安静が提唱されており.ベッドでの安静には硬い板が適している。 重症の場合は.腰の両側に土嚢を置き.ブレーキをかけることもある。 (2) 西洋医学的治療：多くの場合.イブプロフェン.フェンビット.消炎鎮痛剤などの鎮痛剤を内服し.局所散布.ホルモン＋プロカイン痛点閉塞なども使用することができる。 外用としては.ナノ指圧.犬皮軟膏.麝香骨軟膏などを患部やツボに塗布して使用します。 下へ曲げ続けることができないときは.医師が片手で患者の腹部を押さえ.もう片方の手で患者の背中を押して.腰を正常に曲げられるようにし.患者を直立させ.医師が患者を押さえて背中を伸ばすようにし.背中を伸ばし続けられないときは医師が患者に少し背中を伸ばしすぎさせ.手技終了となる。