公共交通機関でお年寄りに席を譲る理由をご存知ですか？ 高齢者の骨はとてももろいのです。 若い人はぶつかっても問題ないかもしれませんが.高齢者の骨は骨粗鬆症が多いため.もろいビスケットのように.ふとした瞬間に事故が起こるのです。 大腿骨頚部骨折は.転倒による最も一般的かつ重大な結果の一つです。 I. 大腿骨の頸部はどこですか？ 大腿骨は.体の中で最も大きな長管状の骨である。 上端は上を向き.端は大きく球状になっており.これを大腿骨頭と呼ぶことが多い。 大腿骨頸部は.大腿骨の頭の外側の下の薄い部分です。 大腿骨頸部は.大腿骨上端部の重力支持機構であり.この機構を介して体の力と体重が下肢に伝達される。 なぜ高齢者は骨折しやすいのか？ 加齢とともに骨粗しょう症になり.大腿骨頸部の海綿体が徐々に緩み.骨の密度や質が低下し.人間の骨格は「木」のように徐々に朽ちて非常にもろくなります。 大腿骨頚部骨折の症状について教えてください。 大腿骨頚部骨折は.突然の転倒や外的暴力によって起こることが多く.骨折後は股関節（いわゆる「股」）が痛み.患肢が短くなるのが特徴です。 高齢者は傷害刺激に対する感受性が低く.末梢の侵害受容が低下しているので.高齢者が「あまり痛くない」と申告しても.重症の可能性を否定できないことに注意が必要である。 IV.合併症について教えてください。 1.大腿骨頚部骨折の非癒合性 大腿骨頚部骨折は治癒しないことが一般的である。 大腿骨頭虚血壊死は.大腿骨頚部骨折によく見られる合併症です。 大腿骨頚部の血流はすでに悪く.大腿骨頚部骨折により動脈輪が破壊されると.大腿骨頭への血液供給のほとんどが失われ.最終的に大腿骨頭が壊死してしまいます。 大腿骨頚部骨折はどのように治療するのですか？ 1.保存的治療：主に牽引療法が行われる。 手術の適応がある場合は.通常.手術が優先されます。 保存療法は.手術に耐えられないと評価された場合.重度の併存疾患がある場合.体調が極端に悪い場合にのみ実施されます。 1.手術療法：（1）内固定術.（2）人工股関節置換術.内固定術：骨折部位の血液供給が良好で治癒に問題がない場合.医師は一般的に内固定術を用いることにしています。 しかし.高齢者の場合.治癒や大腿骨頭壊死の可能性が非常に高く.内固定に失敗する可能性が非常に高いのです。 人工関節置換術：自分の関節を人工的に作った関節に置き換える方法です。 人工関節は現在.非常によく確立されています。 現在.人工関節置換術は65歳以上の患者さんや.全身状態が悪く骨折の変位が大きい55歳以上の患者さんに推奨されています。 それ以外の年齢層では.内固定が望ましいとされています。 結局.どちらの治療も患者さんにとっては苦痛であり.転倒がなければ骨折もないのです。 大腿骨頚部骨折の予防は.転倒の予防から始まります。