セックスと化学療法 化学療法は.腫瘍を治療するための化学物質を静脈から全身の血液系に注射することです。 現在では.両方の薬剤を腫瘍に正確に注入することができる新しい化学療法の方法があります。 例えば.膀胱がんの患者さんでは.非常に細い管（カテーテル）を通して膀胱内に薬剤を注入します。 このような標的化学療法は.女性の患者さんの性生活にはほとんど影響を与えません。 ただし.治療後しばらくの間.性交痛が感じられる場合は.化学療法剤による膀胱や尿管の炎症反応がまだ治っていないことが原因です。 骨盤内腫瘍の女性患者さんに対する化学療法は.腫瘍の栄養動脈から大量の化学療法剤を注入する骨盤灌流療法が行われます。 この方法は比較的短い期間しか使われていないため.セクシュアリティに与える影響は不明である。 しかし.短期間であれば.静脈内化学療法と同様の副作用があります。 化学療法のもう一つの方法は.腹膜注入法です。 卵巣がんや大腸がんの患者さんでは.液体化学療法を腸の周りの間質に注入し.一定期間保持した後.体外に排出する方法がとられています。 この方法による化学療法は.ある程度の不快感を伴うことがあります。 化学療法中の性行為について.化学療法中の注意点や化学療法が性機能に与える影響など.医師や看護師に相談することが大切です。 化学療法中および化学療法後の妊娠と不妊 化学療法後に妊娠を希望する場合.化学療法前に医師と相談し.助言することが重要である。 化学療法が生殖機能に影響を及ぼしているかどうかを知る必要があります。 多くの化学療法剤は卵巣機能にダメージを与え.ホルモンの分泌を低下させることがあります。 卵巣機能が回復する場合もあれば.回復しない場合もあります。 化学療法による卵巣機能への影響について詳しく知りたい方は.「がんと生殖機能」の項をお読みください。 化学療法を受けている女性は.妊娠を防ぐために避妊をする必要があります。 どのような避妊方法が自分にとって最適で安全か.医師に相談してください。 がん治療で使われる薬の中には.有害なものも少なくありません。 妊娠を希望する場合は.化学療法後どれくらいの期間なら妊娠しても安全か.化学療法士に相談する必要があります。 一部の女性患者さんでは.化学療法後に妊娠する可能性が残っています。 これは.若い女性の患者さんに起こりやすいと言われています。 ですから.妊娠を望まない女性患者さんには.化学療法後に避妊をしていただく必要があります。 ただし.生理が続いていても.妊娠できるとは言い切れないことを理解しておく必要があります。 化学療法と早期閉経 化学療法を受けている女性患者は.ほてり.膣の乾燥.膣の締まり.月経不順または無月経などの早期閉経の症状を示すことがよくあります。 膣内膜が薄くなるため.性交時に少量の出血がある場合があります。 また.過去に性器ヘルペスや性器イボに罹患したことがある場合.化学療法により発症することがあります。 化学療法患者が感染症に罹患した場合.速やかに受診し.適切な治療を受ける必要があります。 化学療法による免疫不全のため.いかなる感染症も深刻な問題を引き起こす可能性があります。 真菌症は.ナイロン製のパンティストッキングやナイロン製の女性用下着.締め付けの強い下着などを着用しないことで予防できることが多いです。 ゆったりとした綿の下着を身につけると.性器の周りの湿気を避けることができ.感染を減らすことができます。 排尿して膀胱を空にした後は.紙で前から後ろへ拭き取り.潅水はしないでください。 また.生殖器周辺のカビや微生物を減らすために.生殖器用のクリームや座薬を使用するように医師から指示されることもあります。 また.化学療法中は免疫力が低下しているため.性感染症を避けることも非常に重要です。 体液の接触を防ぐためにコンドームを使用するなど.性交渉のたびに安全策を講じる必要があります。 性行為の際には.会陰部に触れたものが膣や尿道に触れないように注意しましょう。 そこに便が入り込み.残留した微生物が感染を引き起こすことがあります。 化学療法と性欲 化学療法を受けている女性は.性欲が減退することがあります。 吐き気や嘔吐.衰弱.労作などの生理的な要因で.性欲が減退することがあります。 性欲は通常.患者さんの体調が良くなれば回復します。 女性が2-3週間に1回化学療法を受ける場合.化学療法と化学療法の間の数日間だけ性欲が湧くことがあります。 化学療法が終わると.化学療法の副作用は徐々に治まり.性欲も徐々に正常なレベルに戻っていきます。 化学療法患者は.脱毛.体重の増減.静脈内カテーテルの留置などにより.性的魅力の低下を経験し.性生活に影響を及ぼすことがあります。 これらの問題を解決するための技術については.後の章でさらに詳しく説明する。