糖尿病性腎症と診断され.クレアチニン値.尿素窒素値が正常であれば.スルホニル尿素.メトホルミン.グルコシダーゼ阻害剤などの経口血糖降下薬の内服が可能であり.インスリンも選択したほうが良い。 糖尿病性腎症の患者さんが腎不全を併発し.クレアチニン値が著しく上昇している場合.多くの糖低下薬の適用が制限されます。 腎不全の患者さんに使用できる糖低下薬は.腎臓からの排泄が極めて少ないスルホニル尿素薬の中のグリピジドのみとなります。 腎不全の患者さんでは.より安全で効果的にグルコースを下げることができるインスリンが最適な選択肢となります。