多くの人は.見ることは信じること.聞くことは信じないことだと信じています。 今日は.タン・フォン博士が主に糖尿病性腎症の回復に関する実際の事例を紹介し.患者さんが実際の事例をより深く理解し.感じてくれることを望んでいます。 患者は10年以上の糖尿病の既往があり，その間，不定期に血糖降下剤を服用していた。 半年前に下肢のむくみと腰部の脱力が出現し，近医受診：腎機能：尿素窒素14.1mmol/L，血液クレアチニン340.3u/L，日常尿：尿蛋白3＋，尿糖＋，潜血＋． 1週間の入院の後.症状はおさまり退院し.ベーリングカプセル.ウレトラリン.ドキシサイクリンを投与された。 1ヶ月前.低尿.下肢のむくみの増加.全身の脱力感.食欲不振.腹部膨満感を発症した。 2014年6月7日.北京東城中医薬病院を紹介され.腎臓内科医の周瑜芬院長の診察と治療を受けた。 初診：両下肢の腫脹.腰部脱力.口渇.口臭.少食.便は1日3〜4回.便秘.夜間頻尿.舌が黒く.舌下に紫色の静脈が怒っている.舌の側面に歯形があってやや太い.苔が少ない.左脈は弱く.右脈は沈んで滑らかであると提示する。 血圧170/90mmhg.尿蛋白3+.ヘモグロビン71g/L.炭酸ガス結合能17mmol/L.腎機能：血中クレアチニン489u/L.血中尿素窒素26mmol/L.西洋医学診断：糖尿病性腎症.慢性腎不全.腎性高血圧症。 漢方診断：湿邪.毒滞.脾腎両虚 漢方治療：血行を活性化し.毒滞を取り除くと同時に.脾腎を補い陽を温める。 2回目の相談：2014年7月10日 漢方薬30回服用後.便通は1回/日.食欲と気力が向上し.全身が強くなり.口渇.口臭.腹部膨満感がなくなり.腰痛が残り.夜尿が2～3回と以前より大幅に減少した。 脈が沈んでいて.滑りがいい。 尿ルーチン：尿蛋白＋.潜血（-）.尿素窒素14.8mmol/L.クレアチニン191 umol/L 血圧：130/80mmhg 漢方的根拠：湿毒滞.瘀血連環.虚実混合。 中医学的治療：脾腎を補い.湿を沈め.解毒し.血を活性化させる。 第3回協議：2014年9月2日 45回服用後.全ての症状が取れ.血圧は120/80mmhg.尿蛋白+.ヘモグロビン96g/L.腎機能：血中クレアチニン134umol/L.血中尿素窒素8.5mmol/L.二酸化炭素結合能23mmol/L。中医証：活血化滞.益精.養血.根気強し。 処方：鶏冠井人参.蛇の目.エピメディウムを適宜加減し.煎じ薬72回分を服用し.効能を固める。 経過観察：2ヶ月後.尿検査を繰り返し.ヘモグロビン115g/L.血中クレアチニン104u/L.血中尿素窒素7.5mmol/L.炭酸ガス結合能26mmol/L.精神・体力とも通常通りであった。 患者は完治した。 腎臓内科主任の譚鳳医師の分析：糖尿病性腎症は.本質的に肺・脾・腎の機能障害.三焦の気化不足.特に脾・腎の気虚で.蛋白尿.潜血.高血圧.血中クレアチニン.尿素窒素増加などの臨床症状が支配的である。 その根本原因は.脾の運化不足.腎の気化不足で.濁った気が体内に蓄積し.放出できなくなることです。 漢方では.湿は粘着性があり.すぐには取れにくいので.臨床的に再発することが多く.治療がかなり面倒だと言われています。 症状を特定して治療することはもちろんですが.症状を緊急に治療し.根本原因をゆっくり治療することが最も重要です。 蛋白尿や水腫に遭遇したときは.まず症状を治療し.腎を補い脾を強くすることを考慮する必要があります。 私たちは.ファインチューニングとスローメンテナンスの考え方を推進しています。 非常に深刻な体調不良の場合でも.そうでない場合でも.半分の努力で倍の結果を得ることがないように.落ち着いて.治療する医師と協力し.心を整える必要がある場合が多いのです