糖尿病性腎症患者への恩恵

  糖尿病と腎臓病の患者の多くは.アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬を服用している。この薬にファインレノンを追加すると.プラセボを追加した場合に比べてアルブミン尿が改善されることが.米国医師会雑誌(JAMA)に発表された。  シカゴ大学医学部のGeorge L. Bakris医学博士らは.アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬を服用している尿中アルブミン増加型の糖尿病患者823人(試験薬服用821人)を.群またはプラセボ群で異なる用量のフィンレノンをランダムに割り付けました。  これまでの試験で.ファインレノンは慢性腎臓病や心不全の患者さんのアルブミン尿を減少させ.他の薬剤と比較して高カリウム血症の発生を抑制することが示されています。 今回の研究は.23カ国148施設で実施されました。  この研究の開始時点では.治療を受けた患者の37%が非常に高いアルブミン尿を有していた。 その結果.90日目において.ファインレノンは用量依存的にアルブミン尿を減少させました。プラセボと比較して.7.5-20 mg/日投与群では.21%から38%の範囲で有意にアルブミン尿を減少させました。  プラセボ群および10mg/日投与群では.高カリウム血症による投与中止は観察されませんでしたが.7.5mg/日.15mg/日.20mg/日投与群では.それぞれ高カリウム血症による中止の割合は2.1%.3.2%.1.7%でした。 糸球体濾過量の推定減少率30%以上.有害事象の発生率.重篤な有害事象の発生率は.プラセボ群とファインレノン群で相互に差はありませんでした。