私は中国に戻り.この2日間.マサチューセッツ総合病院で脊髄腫瘍の外科治療について学んだことをまとめました。 また.長年にわたる脊髄腫瘍の外科治療の経験をまとめ.振り返ることで.脊髄腫瘍の外科治療の比較と発展を促したいと思っています。 脊髄腫瘍の治療は.脊髄外科において常に課題となっています。脊髄腫瘍患者の8割は転移性がんであり.治療効果に大きく影響し.医師や患者の治療に対する意欲を大きくそぐからです。 マサチューセッツ総合病院には脊髄腫瘍を専門とする医師がおり.病理学.一般外科.腫瘍学.放射線治療.介入医療などと非常に密接に連携しています。 脊椎手術に関しては.基本的な考え方や手順は我々と同じですが.アメリカの外科医の治療哲学は.再発率の低減.患者の生命の保持.経済的保障の最大化.患者のコンプライアンスに基づいているので.手術の範囲は我々よりはるかに広いことが多いのです。 また.患者さんの心的外傷も大きく.生体機能の喪失や障害の可能性も大きく.リハビリの時間や必要性も大きく.もちろん経済的負担も大きくなります。 この点については.どうすれば合理的なバランスが取れるか.さらなる研究が必要です。 マサチューセッツ総合病院のがん治療が優れている点は.現在の私たちに確実に不足している術中放射線治療の設備と経験があることです。 脊髄腫瘍の治療は.まだまだ難しいということを一番強く感じています。