1.腰痛
痛みとしての腰痛は.日常生活ではよくあることで.子どもではまれですが.老若男女問わず発生する可能性があります。 腰痛の原因は様々で.組織の老化と呼ばれる腰椎の椎間板や小関節の退行性変化によるものが最も多く.姿勢の悪さと密接に関係している腰痛の発生率も高い。
疾患としての腰痛は.腰椎椎間板ヘルニア.腰椎分離症峡部.腰部脊柱管狭窄症.骨粗鬆症に加え.悪性腫瘍（がん）転移.脊椎骨髄炎.脊椎結核.外傷（圧迫骨折など）などがあります。 腰痛の予後は通常.比較的良好で.1～2週間後にはほとんどの痛みが緩和されます。 ただし.痛みが強い場合や痛みが長引く場合.腰痛に加えて下肢症状（しびれ.脚の痛み）がある場合は特に注意が必要です。 いずれの場合も.腰痛の早期診断が極めて重要であり.早期かつ正確な診断が急がれるとともに.脊椎疾患の専門医への受診が推奨されます。
2.手足のしびれ
手足のしびれは.脊髄病変や坐骨神経痛の薬で起こり.脊髄や末梢神経が損傷したサインです。 五十肩.肩甲上腕症候群.肘部腱鞘炎.下肢筋痛などの症状は.一過性のしびれ感もあることがありますが.緩和されやすくなっています。 糖尿病.特定のビタミン欠乏症.遺伝性の感覚障害.閉塞性動脈硬化症（歩くと下肢がしびれる）などは.治療が必要である。
一方.頚椎症.後縦靭帯骨化症（OPLL）.脊髄腫瘍.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症などの病気は.脊椎疾患を専門とする整形外科での診断・治療が必要です。 もちろん.肘や手首・手関節の神経痛やしびれ（末梢神経圧迫）も整形外科で治療しますが.しびれの程度や範囲が大きくなると.脊髄の専門医に診察してもらう必要があることは強調しておきます。
上肢・下肢の柔軟性の欠如
手指のしびれ.上肢が動かない.命令で動かない.具体的には.箸が使えない.ボタンが結べない.財布から小銭が取れないなどの症状は.手指の微細運動障害と呼ばれ.頸髄損傷の重要な特徴です。 また.肩を上げる力が弱い.肘を曲げる力が弱い.握力が弱いなどは筋力低下の症状であり.脊髄神経障害の症状でもあります。 下肢では.歩行が不安定.階段を下りるときに手すりをつかむ必要がある.目を閉じて立つことが困難.靴の脱ぎ履きが困難などが脊髄損傷の重要な特徴である。
これらの運動障害や麻痺の主な原因は.脳や.脊柱を通る脊髄神経.あるいは脊髄からの枝である脊髄神経根の損傷によるものです。 一般的な疾患としては.頚椎症.後縦靭帯骨化症.フラバン靭帯骨化症.脊髄脊椎腫瘍.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊椎症.腰部脊柱管狭窄症などです。 これらの症状に原因がなく.徐々に悪化している場合は.すぐに脊椎疾患を専門とする医師に相談し.早期診断・早期治療を行うことが必要です。
4.歩行時の下肢の痛み・しびれ
歩行困難の原因は.下肢の障害と下肢以外の障害の2つに大別されます。 下肢の疾患では.変形性関節症（長管状骨棘）が大きなカテゴリーであり.関節自体の痛みが重要な特徴となっています。 下肢以外の疾患による歩行困難は.神経損傷を伴う脊髄病変と下肢血流障害に大別される。 より一般的な原因は背骨の神経損傷で.腰から下肢の背面.下肢の足先まで痛みやしびれが放散するものです。
少し歩くと痛みやしびれが起こり.安静にしていると消えてしまうため.長距離を歩くことができなくなるのです。 このような間欠性跛行は.腰部脊柱管狭窄症（座ったりしゃがんだりすると楽になる）や下肢閉塞性動脈硬化症（立つと楽になる）でよくみられます。 つまり.歩いた後に下肢の痛みやしびれなどの症状がある場合は.専門医の診察を受けることをお勧めします。
5.上肢の痛み
頚椎椎間板ヘルニア.頚椎症.後縦靭帯骨化症などの頚椎疾患は.頚髄神経根（頚髄から出る神経枝）の圧迫により上肢に痛みを生じることが多くあります。 頚椎を後傾させ.左右の側屈を行うと症状が悪化することが多く.肩甲骨内側に痛みが出ることもあります。 ほとんどの症状は.頸椎の胴回り保護.薬物療法.頸椎牽引.閉鎖性注射などの保存療法で改善されます。 手術は.3ヶ月以上の保存的治療を行っても改善が見られない場合にのみ検討されます。
また.上肢の痛みは.五十肩.胸郭出口症候群（第一肋骨と鎖骨の間にある腕神経叢と鎖骨下動脈の圧迫が原因）.肩甲手症候群などの疾患でも起こります。 また.頸髄の腫瘍による上肢の痛みやしびれ.肺尖部に発生した肺がんが頸部神経根を圧迫している場合も要注意です。 どのような場合でも.脊髄外科医に相談することをお勧めします。
6.下肢痛
脊髄.馬尾.神経根を総称して神経といい.神経の損傷で下肢の痛みが発生する。 時折.一過性の下肢痛がみられることがありますが.再発性.持続性の痛みには脊椎専門医を受診するのがよいでしょう。 下肢痛の原因としては.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.脊髄腫瘍.炎症などが挙げられます。 歩行困難.下肢の感覚の異常.排尿・排便が以前と違うなどの症状がある場合は.神経機能障害であることがわかります。
診断の遅れや誤診.誤治療により.時には神経障害が回復しないこともあるので.できるだけ早く専門医に相談することが大切です。 また.股関節.膝関節.足関節の病変や.下肢の骨や筋肉の問題は.いずれも下肢の痛みの原因となるため.体系的に検査し.慎重に分析し.慎重に特定し.合理的に治療しなければなりません。
7.首・肩・背中の痛み
首の痛み.肩の痛み.腰の痛みなどは.老若男女を問わず.どの年代でも経験する痛みです。 原因は多岐にわたりますが.一般的には年齢によって変化します。 筋肉の疲労（歪み）.筋肉の循環障害.小関節の炎症は若い人に多く.頸椎や肩関節の加齢による変化（変性.老化）は中高年に多く見られます。
しかし.その中には.頚椎椎間板ヘルニア.頚椎症.後縦靭帯骨化症.悪性腫瘍の骨転移などによる首.肩.腰の痛みもあり.時間が経つと手足の麻痺などの重い症状につながることがあります。 したがって.症状が長引いたり.手の動きが悪くなったり.歩行が不安定でぎこちなくなったりした場合は.専門医の診察を受けて原因を特定する必要があります。 原因を特定すること（明確な診断）で.適切な治療法が決まり.症状が改善されます。
8.脊椎のスポーツ傷害
背骨は体の中心部であるため.スポーツ活動によってさまざまなケガをすることがありますが.その代表的なものが腰椎椎間体骨折です。 小中学生のスポーツ選手に発生し.腰痛や下肢痛を生じさせる怪我です。 スポーツは多様ですが.特に野球選手やラグビー選手に多く.腰椎の一部（関節間小部分であるイスムス）が反復運動により疲労骨折することが原因と考えられます。
このケガでは.早期に診断すれば骨折部位は治ります。 この年齢の子どもで腰痛を訴える人は.専門医に診てもらう必要があります。 その他.スポーツが引き金となり悪化する疾患として.腰椎椎間板ヘルニア.頚椎症.椎間板性腰痛症.頚椎椎間板ヘルニアなどがありますが.これらは運動しなくても発症するものの.運動に関しては一般の方とは異なるアプローチが必要です。 したがって.運動を健康的なものにし.その弊害を最小限にするためには.脊椎の専門家が必要である。