1.手術後によく嘔吐してしまうのですが。 嘔吐したらどうすればよいですか？
術後の吐き気や嘔吐の一般的な原因は麻酔に対する反応で.全身麻酔後に多くみられます。 また.モルヒネやダルコラックスなどの鎮痛剤を使用した場合も.嘔吐する患者さんが少なからずいます。 麻酔薬や薬剤がなくなれば吐き気や嘔吐は収まるので.過度に神経質になる必要はない。 吐き気があるときは深呼吸をし.嘔吐するときは頭を片側に倒し（頸椎の手術後は横を向き.頭を回さないようにする）.横になったときに吐いたものが誤って気管に入って窒息したりするのを防ぐ。 必要であれば.医師の処方に従って制吐剤を投与することもできる。
その他.頭蓋内圧亢進.糖尿病性アシドーシス.尿毒症なども術後の吐き気・嘔吐の原因となるため.適時医師や看護師に伝える必要があります。
2.手術後の排尿困難はなぜか？ どうすれば克服できますか？
特に腰椎や仙椎の手術後.安静が必要な患者さんでは.手術後に排尿困難が起こることがあります。 全身麻酔後の排尿反射の抑制.切開創の痛みによる膀胱括約筋反射の痙攣.ベッド上での排尿に慣れていないことなどが一般的な原因です。 これらの排尿障害の原因は一時的なものであり.治療によって解決することができる。 胸腰椎の手術患者はベッドに横になって排尿する必要があり.下腹部に温湿布を貼ったり.流水音を聞いたり.膀胱周辺をマッサージしたり.鍼治療で排尿を促したりすることができます。
また.排尿前にカテーテルを留置し.排尿を促します。
また.手術前には.術後の排尿の心配をなくすために.手術の2～3日前から.寝たまま排尿・排便の練習をして.尿閉を防ぐようにしましょう。
仙骨腫瘍の患者さんの中には.排尿・排便を司る仙骨神経を摘出するため.術後に排尿困難となる方もおり.回復を促すためには長時間の訓練が必要です。
3.手術後に便秘になるのはなぜですか？ 克服するには？
長期間の安静と運動不足により.腸の動きが鈍くなり.便の水分が腸に吸収されてしまう。 また.術後早期の食事は水分中心で繊維質が不足するため.便秘になりやすい。
(2)安静中は新鮮な野菜や果物を多く摂り.セロリ.ネギ.山菜.トウモロコシ.リンゴなど.粗繊維が豊富な食品を食べると便秘を予防できる。
（3）腹部膨満感がある場合は.腹部温湿布.腹部マッサージ（へその周り.左下腹部から.下腹部の時計回りのマッサージの時計回りの方向に）.疲労.排便を促進するために腸の蠕動運動を促進するために与える。 モルホリンを医師の処方で経口投与し.必要に応じて胃ろうや肛門チューブを留置して排便させる。
(4)便秘がひどい場合は.医師の処方により.少量の下剤や少量のカイザーパーマネントを投与します。
(5)仙骨腫瘍の患者さんの中には.腸の動きを司る仙骨神経を摘出するため.術後に排便が困難になる方がおり.その回復を促すために長期間の訓練が必要です。
4.長時間横になっているとベッドから起き上がりやすく.めまいがして転びやすいのはなぜか？ どうすれば防げるのか？
これは姿勢低血圧が原因です。 姿勢低血圧とは.横になっている姿勢から急に直立の姿勢になったり.長時間立っているなど.体勢が変化することで起こる低血圧のことです。 主な原因は.体位の変化が植物性神経系の機能障害によるもので.立位での小動脈の収縮に機能障害が起こり.ふらつき.めまい.目のかすみ.脱力感.失禁などの症状が現れ.重症になると失神することもあります。
予防法：
（1）長期寝たきり患者や高血圧の高齢者は.立ち上がる際にゆっくりと動き.まずベッドの頭を30度～40度まで振って半座位をとり.次に伏臥位で座り.ベッドの横に座ってから立ち上がるなど.さまざまな伏臥位を段階的に行う。 めまい.軟弱.脱力感などの症状があれば.すぐにベッドに横たわり.頭を下げ.襟を緩め.保温してしばらく安静にすると楽になる。初めて立ち上がるときは.家族に支えてもらうとよいでしょう。
(2) 立ち上がる前に軽い手足の運動をすることで.心臓への静脈血の還流を促し.血圧を上げ.姿勢低血圧を避けることができます。
(3) 無理のない食事をし.十分な栄養を補い.過栄養や飢餓状態を避ける。
（4）適切な運動を心がけ.体力を高め.十分な睡眠時間を確保し.労作や長時間の立位を避ける。
5.術後発熱の認識と治療
手術は大小にかかわらず.生体に外傷を与え.組織の破壊.出血.細胞の壊死を引き起こし.組織の壊死によって生じた物質の吸収によって生体が反応し.発熱を引き起こす可能性があり.手術が大きいほど組織の破壊も大きくなるため.発熱も高くなります。 一般的に.手術後3～4日以内であれば.体温は手術吸収の正常範囲である38.5℃を超えない。もし超えるようであれば.物理的冷却（38.5℃以上）を行う。頭部や太い血管が通る表層部に氷嚢を当てたり.アルコール揉み.温水揉みなどを行い.必要であれば.医師の指示に従い.冷たい生理食塩水を浣腸したり.体温を下げる薬を投与したりする。 冷却の過程で.患者の状態を観察することに注意し.顔色が悪い.手足が冷たい.血液中の酸素が低下しているなどが見られたら.保温して酸素を供給し.医師に報告する。