肝臓・胆道手術の退院に関する保健指導について

  1.安静と活動 (1)術後3ヶ月は安静に留意し.肝臓の血流を良くして肝臓の負担を軽減し.肝臓の修復と肝機能の回復に寄与する。  (2) 仕事と休養の組み合わせに注意し.ジョギングやウォーキングなどの適度な運動を行う。  (3) 合併症を防ぐため.自己防衛に留意し.右上腹部(肝臓部)への外部からの暴力や偶発的な外傷を避けること。 タバコとお酒をやめる。  2.食事管理 (1)軽食を規則正しく.定量的に食べる。 高タンパク.高カロリー.高ビタミン.低脂肪の食品を食べる.揚げ物.ガスの出やすいもの.辛いものなど刺激の強いものは避ける.新鮮な野菜や果物を多く食べる.など。  (2) 肝硬変性門脈圧亢進症では.とげのあるものや硬いもの(魚.骨など)を避け.柔らかいものを食べることが望ましい。静脈瘤の破裂を防ぐために.必要に応じて下剤を用い.規則正しい排便の習慣を身につける必要がある。  (3)胆道疾患患者は.油分の多いカルシウムを含む食品.特に動物の内臓.鶏皮.卵黄.魚卵.エビ卵などのコレステロールを多く含む食品を避けること。  (4) 腹水のある人は.程度に応じて減塩食または無塩食をとり.ビタミンB群.ビタミンC.酵母などを適切に補給する。  (1)胆道疾患に対しては.長期的な抗炎症薬や胆汁分泌促進薬の投与が推奨される。  (2)肝臓の病気には.肝臓を保護する薬の服用と.漢方薬と西洋薬の併用治療を心がけましょう。  4.定期的な検査 (1)AFP.肝機能.生化学.超音波.CT (2)T字管または経鼻胆管造影。  (3)インターベンション治療を受けた方は.定期的な検診と治療を院内で行うこと。  5.特別なセルフケア (1)チューブ(T字管.鼻胆管)をつけて帰宅する人は.チューブの周囲を清潔に保ち.乾燥させることに注意する。 ドレナージチューブが外れたり歪んだりしないように適切に固定し.ドレナージバッグを定期的に(1~2回/週)交換すること。  (2) 胆汁の量.性状.色.便の色の変化.黄疸の軽減などに注意し.体調が悪いと感じたら.いつでも当院に診察にきてください。  6.安定した気分の維持 漢方医学の理論によると.「怒りは肝臓を傷つける」ので.精神的緊張や感情の興奮を避け.楽しい気分を保ち.前向きで楽観的な態度ですべての治療とケアに協力し.一日も早く回復させるようにしましょう。