乳がんを予防するために.ACSは.女性が週に少なくとも150分の適度な運動をし.アルコール飲料は1日1本まで.BMIを25kg/m2未満に保つことを推奨しています。 乳がんリスクの高い女性2,905人を対象とした臨床試験研究では.このグループの乳がんリスクはACS勧告を受けてから44％減少しています。 64,000人の女性を対象としたWomen’s Health Initiative Observational Studyでは.健康的な食事（野菜と果物を多めに.肉を控えめに.アルコール飲料を控えめに）により.女性の乳がんリスクが有意に低下し.BMI25kg/㎡未満の女性では20%.25-29.9kg/㎡では30%の減少が確認されたそうです。 ただし.BMI25kg/m2未満の健康な女性では乳がんリスクが20％減少し.BMI25-29.9kg/m2の女性では30％減少することに留意する必要があります。 しかし.健康的な食事が肥満の女性の乳がんリスクを下げるわけではないことに注意が必要です。 BMIそのものががん発症の危険因子となるからです。 過剰な体脂肪はインスリン抵抗性を誘発し.インスリンと成長因子のレベルの上昇は.がんの発生を促進します。 また.肥満はエストロゲンの産生を促進し.それが多くのがんの発生を促進するほか.脂肪は炎症を促進するサイトカインを分泌します。 最近の用量反応メタ分析（50の前向き観察研究で構成）では.成人において正常な体重を維持することが.ある種のがん.特にホルモン補充療法（HRT）が適応とならないがんを予防する可能性があることが明らかになりました。 この研究では.成人女性の体重が5kg増加するごとに.閉経後乳がんのリスクが11％.子宮内膜がんのリスクが39％.卵巣がんのリスクが13％増加することがわかりました。 体重が5kg増えるごとに.大腸がんのリスクは9％増加し.腎臓がんのリスクは標準体重の成人男性の1.42倍となります。 私たちが直面している最大の課題は.大人の体重が年齢とともに増加することです。 2.1日30分以上の運動 いくつかの観察研究で.身体活動が乳がん.大腸がん.子宮内膜がんのリスクを低減することが分かっています。 米国と欧州の集団を対象とした前向きコホート研究によると.推奨される最低レベルの運動（週7.5～15回の代謝当量（MET））を行っている人は.運動不足の人に比べてがん死亡リスクが20%低いことがわかりました。 の予後が悪い。 乳がんや大腸がんのサバイバーを対象とした最近のメタ分析では.身体を動かすことでサバイバーの乳がんや大腸がんの死亡率が低下することが明らかになりました。 したがって.がん患者さんにとっては.治療を受けた後にこれらのがん予防のための推奨事項を取り入れることがより重要です。 3.野菜.果物.全粒粉.豆類を多く摂る 体重管理や運動量の増加に加え.食生活もがんの発生に影響します。 約100万人を対象とした前向きコホート研究の最近のメタ分析では.野菜と果物を多く食べることで全死亡と心血管系死亡が減少するが.がん関連死亡との関連はないことが明らかになった。 4.赤身の肉（牛.豚.羊など）の摂取を制限し.肉加工品を避ける さらに.少なくとも発がん性という点では.赤身の肉は思ったほど悪くないという研究結果も出ています。 45万人を対象にした「がんと栄養に関する欧州前向き調査」の結果.加工肉製品でがんのリスクが高まるかどうかが懸念されていることがわかる。 ある研究では.加工肉製品を1日に50g以上食べると.がんのリスクが11％上昇することがわかりました。しかし.この研究では.赤身肉とがんのリスクとの関連は見いだせませんでした。 このことから.注目すべきは赤身肉ではなく.肉加工品であることがわかります。 5.アルコール飲料の1日の摂取量を制限する アルコール飲料の大量摂取（1日5杯以上）は.中咽頭がん.食道扁平上皮がん.乳がん.喉頭がん.大腸がん.肝臓がん.胃がん.胆嚢がん.すい臓がん.肺がんという10種類のがんの発生に強く関連しています。 少量のアルコール（1日標準グラス1杯）でも.口腔咽頭癌.食道扁平上皮癌.乳癌のリスクを高めると言われています。 また.お酒を飲まない人の方が心血管疾患の罹患率が高い傾向にあることから.お酒を飲まないことが総死亡率に関係していることも見逃せません。 最近行われた無作為化臨床試験では.ビタミン補助食品が健康な人のがんのリスクを減らすことができるかどうかが調査されました。 しかし.この研究がもたらしたのは.悲痛な結果であった。 葉酸はがん.特に前立腺がんと大腸がんのリスクを高め.β-カロテンは肺がんと胃がんのリスクを高め.セレンはメラノーマ以外の皮膚がんのリスクを高め.ビタミンEは前立腺がんのリスクを高めたのです。 まとめると.肥満.運動不足.アルコールの過剰摂取は.いずれも注目すべき要因です。 食生活ががんの発生に及ぼす影響については十分な証拠がなく.両者の関係をより明確にするためにさらなる研究が必要です。