現在.B型肝炎の抗ウイルス治療に関するガイドラインは.欧米でも中国でも.全会一致でヌクレオシド系抗ウイルス療法を推奨しています。 基準さえ満たせば.患者さんの実際の肝障害や年齢.生殖能力に対する要望はもちろんのこと.長期の抗ウイルス治療を受けられるかどうかにも関係なく.治療が可能です。 B型肝炎の抗ウイルス剤治療は.もっと患者さんの実情を重視し.費用対効果ともいうべき抗ウイルス剤治療のメリットを強調すべきであると私たちは考えています。 これは.ヌクレオシド類似化合物には.中国の患者さんも自己負担があり.抗ウイルス剤だけで年間5千元から1万元以上かかるため.多くのB型慢性肝炎の患者さんにとって負担が大きくなること.服薬中止が難しいこと.などのデメリットがあります。 以前は.大三元の患者さんは抗ウイルス治療後6カ月以上血清反応が持続すれば中止を検討できるとしており.中には高い血清変化率を謳っている薬剤さえあったのです。 しかし.セロコンバージョンが起こった後.薬を中止しても多くの患者さんが立ち直ることが証明されています。 B型肝炎の抗ウイルス治療の考え方は.HIVの抗ウイルス治療から派生したものであるため.長期的な投薬治療が行われる傾向にあります。 しかし.20代の若者が生涯ARTを背負うことになるとは.想像もできないことです。