小さな肺結節に対しては.臨床医からしばしば経過観察が勧められる。 しかし.その方法については.まだ具体的な基準がありません。 広島大学外科腫瘍学教室のMimaeらは.in situ腺癌を含む不活性腫瘍を正確かつ広範囲に予測するために.小肺結節のフォローアップのための画像基準を確立することを目的としています。 このたび.学術誌「Annals of Oncology」に掲載されました。 本研究では.臨床病期IAの肺腺がんに対して根治的切除を受けた患者さん747名を対象に.術前要因と術後成績.病理所見と予後の相関を多施設共同研究で解析しています。 本試験では.不活性腫瘍を次のように定義した：リンパ管.血管.胸膜.リンパ節転移のない腫瘍（LY0V0PL0N0）。 本研究では.純粋なground glass shadow tumor（pGGO）を有する手術標本の44/99（44％）の病理所見には.1cm以下のpGGOが3/15（20％）含まれており.この部分が局所的に浸潤していたことがわかった。 LY0V0PL0N0患者の術後データの特性曲線によると.固形結節における高解像度CT（HRCT）影が6mm以下.または18F FDG-PET/CT 最大標準化取り込み値（SUVmax）が0.6以下は.不活性腫瘍の予測画像基準として使用可能である。 本研究の結果.この基準を満たした253/747例（34%）のうち.平均追跡期間38.6カ月で再発した例はないことが確認された。 PET/CTのSUVmaxとHRCTの固形結節影の大きさから不活性LY0V0PL0N0肺腫瘍を予測でき.臨床医はこの患者群に経過観察を勧めることができる。