体内でトランスアミノ化反応を起こすことができるアミノ酸は少なくとも20種類あり.それぞれに特定のトランスアミナーゼ酵素が必要である。 アミノトランスフェラーゼは.体内でアミノ酸を代謝するために不可欠な「触媒」（触媒酵素）である。 最も活性の高いトランスアミナーゼは骨格筋.肝臓.心臓.脳.腎臓.膵臓.脾臓に存在し.精巣.肺.消化管.赤血球.血小板.血清にも異なるレベルのトランスアミナーゼが含まれています。 例えば.アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）はその含有量に応じて：肝臓.腎臓.心筋.脳.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）は心筋.脳.肝臓.腎臓など組織によって含有量が異なる。 トランスアミナーゼを含む組織細胞が破壊または損傷すると.対応するトランスアミナーゼが血流に入り.血清中の酵素活性を上昇させることができる。 トランスアミナーゼは.分光光度法.ペーパークロマトグラフィー.光電比色法などで調べることができます。 このうち.光電比色法がより一般的に用いられており.その1単位は.26℃で20分間インキュベートした後.1mlの血清から生成する1マイクログラムのピルビン酸の生残率である。 同じ患者を異なる医療機関で検査する場合.その方法によって結果が一致しないことがあります。 ALTとASTは肝機能検査における最も重要な酵素指標であり.その多くは肝細胞に存在し.ALTは主に細胞質.ASTは主にミトコンドリアに存在します。 肝細胞がダメージを受けると.まずALTが血液中に入り.肝細胞のダメージが大きくミトコンドリアが危険な状態になると.ASTも血液中に入るようになる。 ALTは肝細胞の障害に対してより敏感であることは明らかである。 しかし.ALTやASTが蓄積されるのは肝細胞だけではありません。 腎臓.心筋.膵臓.筋肉.脾臓.胆汁.肺など他の臓器を損傷した場合も.程度の差こそあれ血中のトランスアミナーゼが上昇することがあるのです。 ALT値は0～40単位が正常値です。 正常範囲外の場合は.検査機器の不具合や操作ミスなどによる誤差の可能性を排除するために.一度再検査をすることができます。 ALT血清値が正常上限の2.5倍を超え.半月以上続く場合は肝・胆道疾患が考えられ.測定値が正常上限の20倍を超える場合は（ALTの正常上限は40単位.2.5倍100単位.20倍800単位）.一般的に肝・胆道疾患のみが原因と言え.肝細胞障害が主因となります。 ALTに関しては.ウイルス性肝炎.薬剤性肝疾患.アルコール性肝疾患.自己免疫性肝炎.びまん性肝がんなどの肝疾患による著しい増加が最も多いと考えられる。 もちろん.肝臓の病気でも無意味に上昇することがあり.上昇した人は状態が良くなるにつれて低下することもあります。 ウイルス性肝炎が確認されても.ALTの上昇の程度で判断してはいけません。 例えば.重症の肝炎では.生き残っている肝細胞が少ないため.血中に放出されるトランスアミナーゼが非常に少なく.悪化するとビリルビンが上昇しALTが低下して「ビリルビン・トランスアミナーゼ分離」現象が起こります。 急性リウマチ熱.心筋梗塞などでは.中程度の上昇を示すことがあります。 アメーバ肝膿瘍.進行した住血吸虫症やアンチモン治療中毒.急性膵炎.胆嚢炎.リウマチ性活心疾患.リウマチ性心筋炎.中毒性ショック.インフルエンザ.前立腺肥大.栄養性肝疾患.多嚢性肝.結核.抑肝.細網球症.脳出血で軽度の増加が見られることがある。 健康な人の場合.トランスアミナーゼの値が正常範囲内で上昇または低下しても.肝臓に異常があるわけではありません。 アミノトランスフェラーゼは非常に敏感で.時間帯を変えてチェックすると.高値と低値の間で変動することがあります。 激しい運動や過労.脂肪分の多い食事は.アミノトランスフェラーゼを一時的に増加させることがあります。 トランスアミナーゼは.月経時に一時的に上昇することもあります。