側坐核と内側淡蒼球の異常興奮は.パーキンソン病の病態生理変化の中核をなしており.外科的に除去することで症状を緩和することができる。 外科的治療には大きく分けて2種類あり.1）核破壊術：脳内で異常に興奮した核を定位法による高周波熱凝固で破壊し.症状を緩和させる。 しかし.この手術は片側だけ.つまり片方の手足の症状を和らげることしかできませんが.パーキンソン病は通常両手足に症状があり.この破壊は永久的かつ不可逆的で.破壊が大きすぎたり小さすぎたり破壊の位置が不正確だと.悪い治療結果や合併症をもたらす可能性があるのです。 2. 深部脳刺激療法（DBS）：脳のペースメーカーと呼ばれることが多く.心臓のペースメーカーに似た形状をしている。 側坐核に直径1.27mmの電極を埋め込み.胸部の皮下にパルスジェネレーターを埋設し.皮下のワイヤーから脳内の電極に電気刺激を与え.異常興奮を起こす側坐核に作用して異常神経発射を抑制し症状を消失させるというもの。 DBSは.脳に両側から埋め込むことで.一度の手術で両手足の症状を緩和できる可逆的な神経刺激療法で.世界最高の手術療法であり.ここ30～40年のパーキンソン病治療の中で最も進歩した治療法である。 世界最高の外科的治療法であり.過去30～40年のパーキンソン病治療の中で最も進歩した治療法です。 中・高度のパーキンソン病で.症状が顕著で.薬物治療で満足な効果が得られない.または薬物治療による副作用が大きい.重度の心肺疾患がない患者さんが脳ペースメーカー治療の適応となります。