現在.当科では関節鏡視下手術を受ける患者さんが増えており.こうした内視鏡手術の成熟度も上がってきており.大多数の患者さんに認められています。 しかし.手術後.多くの患者さんが術後のリハビリを怠りがちですが.実は術後早期の運動も手術成績には非常に重要なことなのです。 ここでは.関節鏡手術後の機能的な運動方法について紹介します。 方法：体外固定支持.伝統医学.リハビリテーション機器.物理的要因.運動療法。 術後制動：一般的に.医師から特別な指示がない場合.修復後3週間は長腕の石膏装具を固定し.その後3週間は短腕の石膏装具に置き換えます。 合計6週間の固定と.輪状甲状腺切除術後の4週間の石膏支持による固定で.この時点ですべての指関節が動かせるようになります。 退院時サマリーには.特別な事情がある場合は明確に書きます。 伝統医薬の応用：1.漢方薬の燻蒸：薬用：ベニバナ.シンドウ.クワ.ルーツン.ヒハツ各9g。 方法：今度は上記のハーブを容器に均等に混ぜ.30分ほど浸した後.沸騰し始め.15分ほどで火からおろします。 患側の手には.手首の屈伸.尺側偏位.橈骨偏位.回旋前進.回旋後進などの訓練を15分に1回.1日2回行うことができます。 2.手技療法：手首関節周辺の軟部組織を押したり摘んだり.手首の屈曲.伸展.側偏を揺さぶったりすることができます。 セラピストは患者の反対側に座り.患者の患部の手のひらを下にして治療台の上に置き.患部の手の下に柔らかいタオルを敷いてください。 シェイキングとレンチングテクニックは.セラピストが患部の手首関節を両手で横並び（手のひらを下）に持ち.時計回りと反時計回りにそれぞれ2分程度回転させ.小さな動きから大きな動きへと徐々に手首関節の可動性を高めていくものである。 治療中に患者が強い痛みを感じた場合は.患者が耐えられる範囲で操作の強さと振幅を減らし.徐々に軽いものから強いものへと治療する原則に従います。 手技療法は.1日1～2回行うことができます。 リハビリテーション機器の応用：手首回転トレーナー.手首屈曲・伸展トレーナー。 3.物理的要因：中周波パルス電気治療器。 患部の手術や靭帯損傷に応じて.該当する処方と所要時間を設定し.スペーサーを置き.通常患部の手の圧痛部に置かれる電極板を貼付し.患者が耐えられるように刺激の強さを調節します。 これを1日2回.1回20分程度行います。 積極的な関節可動域訓練：1.手首掌屈運動：適当な幅のゴムバンドを使用し.両手をテーブルの上に置き.ゴムバンドの一端を手の甲に当てて握り.もう一端を患側の指で握り.患側の手のひらをゆっくりと掌側へ折って20秒間圧力を維持.3分間リラックス.1日に2〜6回.1回20分。 2.手首背屈運動：幅広の輪ゴムを使い.輪ゴムの一端をドアノブなどの固定物に結び.患側の指を握ってもう一端を引っ張って20秒.3分リラックスして.1日2～6回.1回20分程度の手首背屈運動をする。 3.尺側偏位.橈骨偏位.回前・回後運動：適当な幅の輪ゴムを用い.両手を机の上に置き.健側の手で輪ゴムの一端を握り.他端を患側の指で握り.患側の手首と尺側偏位.橈骨偏位に対して回前・回後運動を.徐々に振幅を上げて.1回20分.2～6回行う。 リハビリテーションを行うことで.患者さんの手首の可動性.柔軟性.痛みを効果的に改善することができます。 リハビリテーションと手術は互いに補完し合うものです。 手術は基礎であり.リハビリテーションの土台となるもので.リハビリテーションはこの基礎の継続であり.成果を定着させるための重要な手段である。 すべての患者さんが一日も早く回復されることを心よりお祈り申し上げます。