関節鏡は.膝関節や肩関節で広く用いられてきましたが.カメラや各種関節鏡の改良が進み.手首など他の関節にも徐々に適用されつつあります。 手首の関節は.8つの小さな手根骨と.手根骨に付着する多くの靭帯からなる複雑な関節である。 関節鏡検査では.外科医は関節の内部構造や動きを見て.正確な判断を下すことができます。 診断用関節鏡検査 手首の痛みの原因が不明な場合や.数ヶ月の保存療法を行っても痛みが続く場合は.診断用関節鏡検査が選択されることがあります。 手術の前に.医師は手と手首の関節を中心とした身体検査を行う必要があります。 また.医師はあなたの病歴を尋ねる必要があります。 刺激テスト：手首の関節を動かして.痛みを誘発させる。 画像検査：手や手首のレントゲン.場合によってはCTやMRIなど。 手関節鏡は.通常腕神経叢麻酔下で.手首背側に2-3箇所の入口を設け.関節鏡や各種器具を挿入して行うことができますが.術後にスプリントが必要な場合があります。 手関節鏡検査 慢性的な手首の痛み.関節内骨折.腱鞘嚢胞.靭帯断裂.三角線維軟骨複合体の損傷など.多くの疾患を手関節鏡で治療することが可能である。 また.関節鏡は手根管症候群の治療にも使用されますが.この場合.関節鏡は手根管に入りません。 慢性手首痛：手首関節鏡検査は.他の検査で慢性手首痛の原因を特定できない場合に行われることがあります。 局所的な炎症.軟骨の損傷.その他の外傷後の変化を明らかにすることができる場合が多いのです。 これらの疾患は.明確な診断がなされた後.通常.関節鏡を使って治療することができます。 手首の骨折：関節鏡を使って小さな骨折片を取り除き.骨折の位置を変えて.カーフピン.縫合糸.ネジで固定することができます。 腱膜鞘嚢胞：この嚢胞は先端から手根骨の間の関節腔に通じていることが多く.関節鏡下で摘出することで嚢胞の再発を抑制することができます。 靭帯断裂.三角線維軟骨複合体断裂：靭帯は手根骨をつなぎ.手関節の安定と支持を.三角線維軟骨複合体は手関節のクッションの役割を担っています。 手首を背屈させた状態で転倒すると.靭帯や三角線維軟骨複合体を損傷し.動作時に痛みや飛び出しが発生します。 これらの傷は.関節鏡視下手術によって滑らかにしたり.修復したりすることができます。 手根管開放術：手根管症候群は.手のしびれや痛みとして現れ.手根管内の神経が過度に圧迫されることが原因です。 手根管内の圧迫が高まる要因は.腱鞘の滑膜組織の炎症と腫れです。 保存療法がうまくいかない場合.外科医は手根管を広げ.正中神経の圧迫を緩和して症状を緩和するために靭帯を取り除くことを勧めることがあります。 この手術は.手首の関節鏡を用いて関節鏡下で行うことができます。 手首の関節鏡手術後は.通常2～3日間患肢を挙上し.氷を当てて腫れを抑えます。 外科医は.可動域と筋力を回復させるためのエクササイズをいくつか教えてくれます。 施術後の痛みは通常軽度ですが.ひどい場合は痛み止めを処方されることがあります。 合併症 手関節鏡の術中・術後合併症は稀ですが.感染症.神経損傷.過度の腫脹・出血.瘢痕癒着.腱断裂が起こることがあります。 経験豊富な関節鏡医であれば.これらの合併症を最小限に抑えることができます。 概要 手関節鏡視下手術は.切開手術に比べて外傷が少なく.回復が早い.合併症が少ないなどの利点があり.手関節障害の診断と治療に有効な手段です。