冠動脈疾患は.中高年に多い疾患であり.西洋医学的には.冠動脈の動脈硬化により血管内腔が閉塞し.冠動脈の機能変化（スパズム）が起こり.心筋の虚血や低酸素症を引き起こすと考えられています。 漢方医学的には.冠状動脈性心臓病は胸部麻痺.心痛.真心痛に属し.その発症は内虚陽気.痰.瘀血.気滞.寒凝に起因し.心脈が閉塞.閉塞した状態である。 “漢方医学における冠動脈疾患の治療は.数千年の歴史を持ち.数多くの独自の理論体系を形成してきたといえる。 冠動脈疾患を「未病の治療」という観点から論じることは.近年盛んに行われている医学的トピックであり.具体的には.3つに分けることができる。” 深圳第二人民病院中西医学結合分院の鄧旭光主任医師は.記者にこう紹介した。 鄧旭光は.現在の冠動脈疾患の特徴として.第1に.一般的に高齢者に多く.発症頻度が高いこと.第2に.発症が生活習慣と密接に関係していること.第3に.この疾患はコントロール可能で予防できること.第4に.発症が早く.死亡率が高いことを挙げ.「病気を事前に防ぐこと」を挙げている。 では.どんな人が.どんな体型の人が.冠動脈疾患になりやすいのでしょうか。 漢方的には痰湿.湿熱.瘀血.気虚の体質で.影響を受けやすいのは35歳以上の男性.高血圧.冠動脈疾患.糖尿病の家系の男性.三高.長期喫煙者.アルコール依存症.あまり動かない女性.さらにストレス.うつ.避妊薬.更年期女性などです。 日常生活の中で.どのように冠動脈疾患を予防・管理すればよいのでしょうか。 漢方では.まず気分を整えること.つまり感情を整え.気をスムーズにし.心を軽くすることを強調します。 古書には.”気の滞りがなくなれば.気血は調和し.陰陽のバランスは整い.病は無事 “とあります。次に.普段の食生活に気を配ることです。 鄧旭光は.食べ過ぎは確実に胃や腸を痛めるし.塩分の過剰摂取.喫煙や飲酒.空腹と飽食.脂っこいものや甘いものの食べ過ぎも体に悪いと指摘した。 何を食べたらいいのか？ 冠動脈疾患に良いとされる野菜：セロリ.人参.大根.トマト.キュウリ.ゴーヤ.ピーナッツライス.にんにく.しいたけ.シークワーサー.昆布.紫根.冠動脈疾患に良いとされる果物：りんご.サンザシ.キウイ.パイナップルなど。 “そして.コーヒー.アルコール.砂糖.濃い紅茶.クリーム.チョコレート.脂肪の多い肉.動物の内臓.動物の脳.ココナッツオイル.イカ.ムール貝.カタツムリ.カニの黄身.卵黄.これらはすべて控えめに食べるべきで.心臓に悪いのです。” また.経絡を和らげ.筋肉や骨を強化するために適切な運動をすること。 休養の取りすぎ.気血の流れの悪さ.痰のからみ.気の滞りなど.いずれも病気を招きやすい。 “実は.筋肉や骨を動かし.呼吸を整え.瞑想して心を落ち着かせる効果を得られる伝統的なスポーツも多く.太極拳.五獣奏.八段陣など.高齢者に適したものがあります。” 鄧西光は.季節に応じて健康を維持する必要性もあると指摘し.病気の予防と健康は.春.夏の成長.秋の収穫.冬の貯蔵.健康を維持するために時間に沿って.自然の法則に沿って.天と地.調和と交わるように努力する必要があると述べた。 四季の健康管理の大原則は.春と夏は陽を養い.秋と冬は陰を養うことです。 冠動脈疾患の観点からは.夏の心臓を守ることに注意が必要です。”夏は陽気がピークに達し.代謝しやすいので.生体の気をスムーズに流し.自由に換気して開いた心臓を見せることが大切です。”と。 第二部 変化を防ぐ病気 冠状動脈性心臓病の予防と治療.まず.冠状動脈性心臓病を見分ける力を身につけなければなりません。 冠動脈疾患の初期症状には.胸骨の後ろや前胸部の鈍痛.左肩や左上腕に放散する締め付けられるような痛みが3～5分続き.休むと自然に治る.体を動かすと胸の圧迫感.動悸.息切れが起こり.休むと自然に治る.運動による頭痛.歯痛.腹痛.脚気.排便時に力を入れるとパニック.胸の圧迫.息切れ.胸痛.満腹.冷えたとき.スリラーを見たときなどに不快に思う.などが挙げられます。 寒いときやスリラーを見ているときに胸痛や動悸がする.寝ているときに急に胸痛や動悸.息苦しくなる.夜中に横になると胸が締め付けられて息苦しくなるが.高い枕で横になるか.すぐに座ったり立ったりすれば楽になる.銅鑼や太鼓などの音を聞くとパニックになって胸苦しがる.不整脈や原因不明の頻脈・徐脈をくり返す.など。 これらの現象が一つでも発生すると.早期の検査と治療が必要となり.病気の診断を確定させることができます。 冠状動脈性心臓病の重症度はどのようにしてわかるのですか？ ”心臓のチャクラの麻痺による痛み”.”不規則で労作による痛み “は軽症.”規則的で静かな時に起こる痛み “は重症.”心臓の経絡の方向に沿って肩甲骨と上腕に放散する痛みは軽症で浅い.痛みが外から始まる場合は.病気が悪化する。 痛みが心臓の外で始まり.心臓に移動する場合は.より深刻な状態です。痛みが突然激しくなり.あるいは軽減せずに持続し.発汗.手足の冷え.白い顔.紫の唇.手足の緑から結節を伴い.脈が弱いか結節する場合は.重症と言えます。 気血を動かす速効性心包薬は.主に初期から中期の心機能が正常で.気滞と瘀血のある冠状動脈性心疾患の患者に適し.複方丹神錠と複方丹神滴は.共に寒丹神と氷片を含み.主に初期から中期で心機能が正常で熱のある冠状動脈性心疾患の患者に適しており.硝酸薬（ニトログリセリン.胸やけなど）は頭痛の副作用があるが長期に服用しやすく.また.桂枝加黄耆は.桂枝加黄耆に含まれ.桂枝加黄耆に含まれるので.長期間の服薬でも副作用はない。 麝香心剤は.気を益し陽を温め.血管を一緒に治療する特徴があり.心機能が低下した中後期高冠動脈心疾患患者や虚弱で冷え性の高齢者に効果が高く.副作用が少ないのが特徴です。 冠動脈疾患の治療には.薬物療法のほかに.酸素吸入のための家庭用酸素濃縮器や酸素バッグの使用.家庭用電子鍼灸器やツボ押しによる内関.丹頂.三里.同里.三陰交などのツボ押しも行われます。 加齢と冠動脈疾患には密接な関係があり.冠動脈疾患の発症率は加齢に伴い増加することが分かっています。 漢方では.『腎は初日の精.脾は二日の精』と言われ.人間の老化には脾腎の気が重要な役割を果たすと言われています。 冠状動脈性心臓病を防ぐために.脾臓と腎臓を強化するには.中国伝統医学のツボ療法が非常に効果的です。 “お灸 “の方法は.1日1回.1つずつ点火し.左右の2つのツボを終わるまで並べます。 腎臓は.腎経の要である永泉というツボとそのツボ：足の前中央1/3の交差点のやや後ろの第2・3中足趾節関節を押すと.腎臓は成長発育と生殖を司り.よくマッサージして髄を増やして腎を養い陽を強め.腱や骨を強くすることができます “とあります。 また.冠動脈疾患の病態変化には.肝の失調も重要であり.肝の疏泄がなくなり気が滞ると.血圧上昇.血中脂質の上昇などを招く。 冠動脈疾患における狭心症の基本的な病態は気血の乱れであり.体内の気血の循環は心気の促進だけでなく.肝がそれを調節することに依存します。 肝臓が血液を調整する役割を失えば.血液が経絡を潤すのが間に合わず.心臓の経絡は胸痛やパニックの栄養を失い.脳はめまいの栄養を失い.四肢は脱力の栄養を失います。 毎日の肝臓は食事療法で養うことができます.仏手柑.金柑.サンザシ.陳皮.オレンジケーキ.黄花菜.ローズヒップ.ソバ.ニラ.フェンネル菜.にんにく.モロコシ.刀豆.小麦.艾蔕.ネギ.海藻.大根など.肝臓を養う食品はすべてそうです。 また.肝臓や胆のうの経絡を叩くことで.肝臓を滋養する効果も期待できます。 また.冠動脈疾患の患者さんでは.「薬は指示通りに飲み.定期的に見直す」「感情をコントロールし.寛容で楽観的になる」「集団で外出し.救急薬を携帯する」「バスを追いかけたり風雪の中を歩かない」「狭心症発作時はすぐに活動を中止し.静かに休む」「タバコやお酒をやめ.受動喫煙をしない」「野菜やベジタリアン食を多くとり排泄をスムーズにする」「適度な運動をして.風邪をひかない」などの日常生活における体の防衛が重要である。 定期的に漢方医に診てもらって健康管理をする.漢方薬を定期的に飲んで体を強くする.こうしたことにもっと気を配る必要があると思います。