アザチオプリンは.代謝物の6-メルカプトプリンを介して作用し.細胞のDNAおよびRNA合成に関与するヒポキサンチンを競合的に阻害し.主に増殖期にあるT細胞およびB細胞に作用してリンパ球減少を誘導する。 in vitroの研究では.TおよびB細胞表面受容体（CD2）の発現を阻害し.抗体反応のみならずマイトジェン誘発反応を阻害することが示されています。azaは.in vitroにおいてシクロホスファミド（CTX）よりも低い程度に抗原およびマイトジェン誘発T細胞増殖反応を阻害します。 アザチオプリンは.おそらく単核前駆細胞分裂の阻害に関連した穏やかな抗炎症作用を有しています。 アザチオプリンは.ホルモン依存性の脱髄が頻繁に起こる患者に.初期用量として50mgを1日2回投与するのが一般的である。 患者によっては.2〜3mg/kg/日まで増量できる。 ほとんどの患者はアザチオプリンによく耐えるが.ごく少数の患者は副作用を経験することがある。 副作用 発熱.吐き気.嘔吐.腹痛は.最初の治療から数週間以内に患者の約10％に起こります。 約10％はアザチオプリンメチルトランスフェラーゼ遺伝子に変異があり.酵素活性が低下し.アザチオプリンの代謝が低下し.毒性が増強されます。 白血球減少および肝機能障害は重要な副作用であり.定期的にモニターする必要があります。 アザチオプリンは催奇形性があり.妊婦には禁忌とされています。