大腿骨頚部骨折は.骨折の損傷の程度により.臨床的に次の4つのタイプに分類されることが多い（Garden’s typing）：（1）タイプIは不完全骨折である。 (2)Ⅱ型は変位を伴わない完全骨折である。 (3) III型は.骨折端の一部変位と一部挿入.大腿骨頭の外転.大腿骨頚部の軽度の外旋と上方変位を伴う完全骨折である。 (4）IV型は.大腿骨頚部セグメントの著しい外旋と上方変位を伴う完全転位骨折である。 関節包と滑膜が大きく損傷しています。 I型.II型は骨折端が変位しないか変位が小さく骨折損傷が少ないため安定骨折.III型.IV型は骨折端が変位しやすく骨折損傷が大きいため不安定骨折となります。 治療法1 手術以外の治療法1.1 漢方薬 初期に瘀血を活性化し.腫れや痛みを和らげる：中期に腱や血液を緩和し.気血を養う：後期に肝腎を強化し.腱や骨を丈夫にする。 1.2 症状や徴候があってもX線が陰性の場合は.2週間安静にしてから見直す。 1.3 手術を拒否する患者またはその家族.手術に耐えられない多臓器併発の高齢者.Garden I-II型骨折の小児。 Tバックの靴を履いて使用する。
患者さんのご家族が手術を拒否している。 2 手術療法 2.1 中空スクリューによる内部固定：ガーデンタイプI-II骨折（小児を除く!） 2.2 閉鎖腔スクリュー固定：Garden III-IV骨折；若年成人およびGarden III-IV骨折の小児。 2.3 切開整復.筋皮質または血管先端骨フラップグラフトを用いた中空スクリューによる内固定：若年成人における大腿骨頚部骨折。 2.4 バイポーラ型人工大腿骨頭置換術。
高齢または虚弱の患者.予想生存期間が短い患者（5～10年以内）.手術の禁忌のないGarden III～IV骨折の患者.大腿骨近位頸部の重度の骨粗鬆症。
大腿骨頚部近位端の重度の骨粗鬆症で.内固定が困難であるか.満足な再置換ができない患者.または内固定後に使用不能となった患者。 2.5 人工股関節全置換術：60～75歳のGarden III～IV骨折の患者。75歳以上の健康な高齢者でも少数の人は人工股関節全置換術の候補となる。