胆管結石に対する内視鏡治療のメリットは何ですか?

       胆石症は世界人口のほぼ10-20%に発症し.その30%は胆管に結石が存在すると言われています。胆管結石は.胆管炎.膵炎.閉塞性黄疸など様々な重篤な合併症を引き起こす可能性があるため.胆嚢結石よりも臨床的に重要である。これらの重篤な合併症は高齢になるほど多く発生する。外科的疫学調査によると.術中の胆管結石の発見率は.30歳までは約5%.31~60歳では15%.61~80歳では45%と.年齢とともに上昇することが分かっています。  1974年に西ドイツと日本の医師によって胆管結石除去術が導入されて以来.機械的結石破砕術.流体電解術.レーザー結石破砕術など多くの新しい技術的進歩があり.巨石.埋没石.ミリッツィ症候群などの胆管結石の内視鏡治療の範囲は著しく拡大し.胆石症に対する内視鏡的アプローチは主で好ましい治療法となった …。  胆管結石に対する内視鏡治療の利点は以下の通りです。1)成功率が高い.2)合併症や死亡率が低い.3)全身麻酔の必要がない.4)入院期間が短い.5)医療費が安い.などです。  これらの利点から.内視鏡治療が望ましい方法とされています。  胆管結石の治療では.患者さんの苦痛が少なく.術後の合併症の発生率も低く.いかに安全に胆管結石を完全に除去するかが第一に考慮されるべきです。上記のような内視鏡的アプローチの利点は.容易に受け入れられるものです。実際30年以上の診療の結果.世界中で内視鏡的アプローチで治療・対応した胆道結石患者の大多数は.内視鏡手術による完全かつ安全な結石除去を達成している。  内視鏡で結石を除去した後.補完的な漢方治療を行うことで.結石の再形成をよりよく予防・治療することができます。