1.狭心症に対する手術の適応 （1）内科的治療が無効で.仕事や生活に著しい影響を及ぼす安定した狭心症.または血管造影上.左主幹部または多枝血管の近位病変であることが確認された狭心症。 (2)内科的治療に反応しない不安定な狭心症。 (3) 中等度から重度の冠動脈閉塞を伴い.薬物治療が有効でない変動性狭心症。 (4) 梗塞後狭心症：冠動脈の主幹または主要分枝に著しい狭窄または閉塞があることが確認された場合.内科的治療と同時に冠動脈造影を実施する。 2.冠動脈病変に対する手術の適応 （1）左主幹部が50％以上の狭窄・閉塞の場合。 (2) 左前下行枝の近位高位狭窄が50％以上.経皮経管冠動脈形成術（PTCA）に適さない。 (3)明らかな症状を伴う3つ以上の枝病変がある場合。 3.急性期梗塞：梗塞発症後6時間以内の緊急「バイパス」。 梗塞が6時間以上経過している場合は.1ヶ月の内科的治療後に手術を行う必要があります。 4.急性梗塞後の合併症 ①左室壁腫瘍 ②中隔穿孔 ③乳頭筋破裂 ④左室破裂 ⑤梗塞後心原性ショックは内科的治療でコントロールできない場合は緊急に手術する必要があります。 5.潜伏性冠動脈疾患の症状はないが.心電図で心筋虚血が認められる場合は.冠動脈造影を行い.冠動脈の主幹または複数の主要枝に明らかな狭窄病変があると判断された場合は.心臓発作や突然死を防ぐために手術も行う必要があります。