GERDは.胃十二指腸内容物の食道への逆流によって引き起こされる不快感および/または組織学的変化と定義され.典型的には胸焼け.逆流.すでに後胸部の不快感を伴い.しばしばQOLに影響を与える。
/> 非薬物療法は.胃食道逆流症の維持のための基本です。
/> 1.合理的な食事
/> (1)食べ過ぎないように.非常に重要な.少量の.多くの食事.夕食の多すぎる.明らかに不適切.就寝の3時間前に食事をしないようにします。
/> (2)
逆流を誘発する食品を避ける:例えば.夜遊びが多い人.コーヒー.チョコレート.辛いもの.酸っぱいもの.高脂肪食の量をコントロールする。
(b)
症状がひどい場合は.喫煙とアルコールは控えなければならない。
/> (3)
逆流による胃食道粘膜の損傷を軽減するために.食後や逆流後に適度な温水や冷水を沸騰させて飲むこと。
/> 2.体位:正しい横臥位
/> (1)
食後すぐに横になるのは好ましくなく.できれば直立か半倒立の姿勢で。
/> (2)寝るときはベッドの頭部を18~25cm高くし.もちろん枕に落ちないように肩や首にはパッドを入れ.腰の傾斜位置から全体を持ち上げる.枕にパッドを入れるだけでは効果がない。
/> 3.腹圧の上昇を招きやすい要因の軽減
/> (1)適切な体重管理をする。
/> (2)ゆったりとした服装で.きついガードルや重いものを持つことを避ける。
/> (3)便通をよくしておく。
/> 4.有酸素運動.ターゲットトレーニング
/> 横隔膜バイオフィードバックトレーニング:空腹時または食後2時間に.胸式呼吸を腹式呼吸に置き換え.鼻から息を吸い込むと腹筋が緊張してお腹が強く膨らみ.口から息を吐くと腹筋と全身がリラックスしてお腹が膨らみます。
トレーニング中は.お腹に手を当てて.お腹の上下を感じるとよいでしょう。
1日1~2回.1回15~20分程度トレーニングしてください。
/> 中国の指圧:内関と足三里を交互に適度な強さで5~10分ほどマッサージします。
/> 従来の薬物療法
/> 酸抑制剤:胃食道逆流症の治療として.少なくとも6〜8週間は選択する。臨床的には.オメプラゾール/ランソプラゾール/パントプラゾール/ラベプラゾール/エソプラゾールなどがある。
/> 消化管刺激薬:新しいイトプリドは従来からドンペリドン.モサプリドなど。
/> 粘膜保護剤・制酸剤:アルミニウム・マグネシウムプラス懸濁液.アルミニウム・マグネシウム炭酸塩のチュアブル錠.炭酸水素ナトリウム.水酸化アルミニウム.メツォリムなど。
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