1.パーキンソン病で夜眠れない原因が不眠症の場合.(1)抗パーキンソン病薬(スレギリンやアマンタジンなど)を夜間に服用することが原因でないことをまず確認する必要があります。 タバコやカフェインを避ける。 不眠症やその他の睡眠障害は.うつ病の人に多くみられます。 そのため.医師はうつ病に対処するための治療計画を勧めるべきです。 2.睡眠障害が.こわばり.寝返り困難.痛み.震えなどの夜間症状の増加によるものであれば.医師は1日1回投与のレボドパ錠や長時間作用型のドパミンアゴニストなどの長時間作用型の薬剤を検討することができる。 朝のジストニアでは.通常.患者本人か介助者によるアポルフィンの注射が必要になる。 痛みを伴う夜間ジスキネジアの場合は.夜間に鎮痛剤を服用する必要がある。 寝返りが困難な場合は.より滑らかなシーツを使用し.ベッドレールを設置する。 3.夜間頻尿による睡眠障害の場合:(1)寝る前に一度トイレに行くなどして.夜間の水分摂取を減らすようにする。(2)寝る前にコーヒー.紅茶.ビールなどの飲み物を飲まないようにする。(3)オキシブチニンやトルテロジンなどの特別な薬が必要になることがある。 (3)オキシブチニンやトルテロジンなどの特別な薬が必要になることがあります。 これらの薬は.パーキンソン病の薬のために異常に過敏になった膀胱を.すぐに排尿させてしまうことがあります。(4)万一に備えて.ベッドサイドにおまるを置いておきましょう。 4.レストレスレッグス症候群(脳内ドパミンの過剰産生やドパミン受容体の過剰興奮により.夜間に不随意運動が起こる)による睡眠障害の頻度は低い:(1)夜間に服用するレボバルブの量を調節する必要がある;(2)夜間に長時間作用型のドパミン受容体作動薬が必要である。 クロナゼパムやゾピクロンなどの夜間作用薬が有効な場合もある。 5.睡眠障害が神経学的な問題(幻覚など)や夜間の異常行動(夢遊病.かきむしり.寝言など)に起因する場合は.治療法について主治医に相談する必要がある。