3歳の瑠衣ちゃん（仮名）は男の子か女の子か？ この疑問は.彼女の両親にとって常に「心配事」であった。 生殖器官が2組ある状態で生まれたため.小瑠璃の性別は遅れていた。 旧正月の前夜.都心の病院の小児外科で.医師たちは瑞を本当の「女の子」にするための手術を行った。 3年前から「女の子」として扱われている 小瑠衣は両親に連れられて病院に来たが.花柄の服を着て.長い三つ編みを結んでいて.見た目からしてとても可愛らしい.見るからに違和感のない子だった。 陳さんの話では.赤ちゃんの異常は生まれてすぐに気づいたそうです。 彼女はすぐにでも治療を受けたいと思ったが.現地の医師は子供が幼く.手術のタイミングが適切でないと言った。 生殖器系が他の子供と違うことを除けば.瑠衣は長年にわたって健康であった。 家族の意向で.瑠衣を女の子として育ててきた。 子供の本当の性別については.外見だけでは区別がつかないので.家族は混乱していたと陳さんは言う。 “子供が小さい頃.女の子だと言い.また.その子に女の子の服を着せ続け.女の子だと思い込んでいました。” 子供が3歳を過ぎた頃.陳さん夫婦はこれ以上遅れるわけにはいかないと思い.旧正月前に下町病院の小児外科を訪れました。 特殊な染色体を持つ 瑠衣の場合.小児外科の副院長で副主任医師の周雪武は.検査の結果.瑠衣が男性と女性の2組の生殖器を持っていることを突き止めた。 シャオ・ルイは.男性と女性の両方の外生殖器を持っていることに加え.付属器を含む子宮.卵巣.睾丸を有していた。 瑠衣の男性外生殖器だけが少し未発達で.睾丸が股の中にある。 “似たような状況では.2つの生殖器系が不完全なものもあるが.瑠衣の場合は2つの生殖器系が無傷である。 これは小児両性具有である。” それによると.両性具有とは.胚発生時の分化異常による性異常で.性染色体.クロマチン.生殖腺.外生殖器の不整合から.一般に男性仮性両性.女性仮性両性.真性両性に類別されるとのことです。 通常.女性の性染色体はXX.男性の性染色体はXYですが.さらなる検査の結果.ルイさんの性染色体はXXYであり.専門用語では「染色体キメラ」と呼ばれるものであることがわかりました。 すべての条件は.彼女が女の子である方が適していることを示していた。 周雪は.検査の結果.瑠衣は男の子か女の子のどちらかを選ぶことができると言った。 夫と相談した結果.陳さんは「瑠衣を女の子にしたい」と決心した。 陳さんはその理由を.「瑠衣をずっと女の子として育ててきたので.男の子にすると子どもがジェンダー意識に戸惑うのではと心配した」と説明する。 周雪武は.暁瑞の両親の決断を支持した。 小瑠璃の男性外生殖器系の発達は理想的ではなく.股間にある睾丸はあまり発達していないと説明された。 ”子どもは.エストロゲンとアンドロゲンの両方を生成する2組の生殖器官を持っています。 検査の結果.エストロゲンがアンドロゲンを圧倒し.子供の男性生殖器系のさらなる発達を部分的に阻害しているようです。 周雪は.体調はともかく.生まれたときから家族に女の子として育てられてきたのだから.このまま瑠衣を女の子にしておいたほうがいいのではないかと言ったのだ。 専門家の注意：両性具有の矯正は2歳前後で行うべき 周雪武はチームを率いて.暁瑞に両性具有の矯正手術を行った。生殖腺生検.腹腔鏡検査.睾丸切除.クリトリス短縮術など.手術はスムーズに行われた。 瑠衣は現在.退院しています。 腹腔鏡手術のおかげで.暁瑞の腹部には最小限の傷しかつかず.傷跡もほとんど見えません。 周雪武も.瑞の手術がうまくいったことをとても喜んでいた。 しかし.「2歳ごろに来るのが一番いい結果です」と.瑠衣がもっと早く来ていればよかったという。 なぜなら.2歳前後の子どもはまだ性別を意識していないからです。” また.両性具有はほとんどが先天性のものであり.それを防ぐ明確な方法や薬はないことを示唆している。 妊婦さんは.胎児の発育に影響を与えるホルモンレベルの異常を避けるため.周産期には科学的な周産期医療と定期的な妊婦検診を受ける必要があります。 患者の性別.家族.本人の希望に応じて適切な処置を選択することが.患者の回復と正常な人格の形成につながるのです。