女性仮性包茎とは.内生殖器（卵巣.子宮.子宮頸部.膣など）は完全または部分的に存在するが.外生殖器の一部または全部が男性化して見える状態である。 重症の場合.外陰部は男性のものに似ており.陰唇のひだが十分に融合して外から膣を隠したり.あるいはその形成を完全に阻害して.様々な長さの.あるいは「陰茎」の全長に沿って尿道を形成します。 主な原因は.1）先天性副腎皮質過形成.2）腫瘍.3）外因性アンドロゲン作用.です。 薬理学的女性仮性包茎は.妊娠中に様々な合成黄体ホルモン剤やアンドロゲン剤を使用することにより.胚の形成期（すなわち妊娠7-10週）に患者の外性器の発達に影響を与え.軽度のクリトリス肥大から高い男性化まで様々な程度の外性器異常が生じることが多くあります。 多くの場合.同じ地域で複数の症例がまとまって発生します。 患者の家族は.「老いを防ぐために子供を育てる」という伝統的な考え方の影響を受けており.ある種の魔法のような「胎児を変える薬」を飲めば息子の誕生が保証されるという地元の噂と相まって.妊婦は妊娠後に様々な量の「胎児を変える薬」（ほとんどがアンドロゲン）を服用する。 不妊治療薬」（主にアンドロゲン製剤）は.妊娠後に妊婦が量を変えて服用するものです。 子供は通常.男性の外性器を持って生まれ.家族は「生まれ変わりの薬」が非常に効果的で.子供の性別は幼いころに必ず男性になると信じていることが多いようです。 思春期になると.陰茎は肥大せず.陰嚢に睾丸も確認できないため.「尿道」からの出血を周期的に訴えて来院されます。 外陰部：「ペニス」（実際は肥大したクリトリス）は1〜2cm程度と短く.大陰唇が癒着しており.内部に精巣組織はなかった。 超音波検査では.正常な子宮と正常な付属器.長さの異なる膣が確認されました。 診断名：薬用女性仮性包茎。 子供の外性器の発達における奇形の程度は.しばしば妊娠中に投与された薬の期間.投与量.期間.種類と関連しています。 外性器が分化・形成過程にある妊娠初期には.胎盤を経由して入ってくる外因性アンドロゲンの影響により.尿路結節や尿道襞が陰茎に発達し.性器膨隆が程度の差こそあれ融合することがあります。 クリトリスの肥大は.薬物の使用期間と関係があります。 性器の膨らみの融合は.薬物使用開始時期と関係がある。 外陰部異常には.a：クリトリスの肥大のみ.b～e：クリトリスの肥大の程度が異なるだけでなく.クリトリスがペニスに似ている.尿道と膣が尿道洞に開いている.の5タイプがあります。 女性仮性包茎の患者さんは.一般的にb-d型が最も多くみられます。 特徴的なのは.1）大陰唇は完全に.あるいは大部分が融合し.陰嚢のない男性の外陰部に似ており.尿道と膣が一体となって尿道口となっている.2）クリトリスは大きくなり.程度の差はあるが上方に変位する.3）尿道口の位置はホルモンの適用度によって異なり.クリトリスの会陰と腹側に存在し得る.4）小陰唇はないか小さく.クリトリスの横に位置して男性の陰茎に似ている.である。 包茎です。 性器異常の分類図： u. 尿道 v. 膣 s. 尿路性器洞 したがって.このような性器異常を避けるために.妊娠中は合成黄体ホルモン様薬剤やアンドロゲン製剤を避ける必要があります。 新生児において.外陰部から正確に男性か女性かを判断できない場合は.女性の仮性包茎や先天性腺下症の可能性を強く疑う必要があります。 詳細な家族歴.妊娠中の投薬.内生殖器や生殖管の超音波検査やCT検査.染色体検査などにより.できるだけ早い段階で診断を確定する必要があります。 膣形成術は.性成熟後に行うことができます。