肝血管腫は肝臓の良性腫瘍で.Adamらによると肝海綿状血管腫が最も多く.良性肝腫瘍の84％を占めるとされています。 女性に多く.男性の4.5～5倍と言われています。 30歳代から60歳代に多くみられます。 臨床的には無症状のこともあり.健康診断で発見されることもあります。 巨大な腫瘍は周囲の臓器を圧迫し.上腹部の膨満感や不快感などの症状を引き起こすことがあり.肝臓の緊張が高まることで肝破裂の危険性もあります。 肝海綿状血管腫は.90％が孤立性.10％が多発性である。 大きさは直径2mmから20cm程度で.5cmを超えるものは巨大海綿状血管腫と呼ばれます。 肝空洞血管腫は.血流の遅い充血した拡張洞からなり.主に肝動脈から血液が供給されているため.選択的肝動脈カニュレーションにより.塞栓物質が肝動脈から腫瘍に入り.充満して長期間留まり血栓を形成し.血栓機械化と線維化により腫瘍を線維腫様構造に変化させて病的血栓洞を塞ぎ永久塞栓として作用させることができます。 また.塞栓物質の中には.内皮細胞や血管周囲組織の壊死.血液の崩壊や貯留を引き起こすものもある。 その結果.腫瘍内の主要な血液供給動脈が広範な洞底閉塞と二次的な血栓症を引き起こし.腫瘍の縮小または腫瘍腔の閉塞.臨床症状の緩和.破裂や出血のリスクの回避につながります。 TAEでは血管腫を完全に取り除くことはできませんが.長期間の経過観察により腫瘍の供給動脈の一部が再疎通したり.側副血行路が確立されたりして.腫瘍が再び成長し.臨床症状が再発する可能性があります。 LPは.良好なX線透過直線性と腫瘍トロピズムを有する液体末梢塞栓剤であり.薬剤キャリアとしても使用可能である。 Streptomyces pinyoniiが生産するブレオマイシン様抗腫瘍性抗生物質PYMは.内皮細胞の異常増殖を抑制し.内皮細胞の構造を破壊する能力を有するマイルドな血管硬化剤である。 PYMを腫瘍内に注入すると.内皮細胞の増殖が速やかに抑制され.血管腫の変性が誘導されます。 PYMは組織血管を破壊する機能を持ち.医学的には血管痰と呼ばれる。 PYMはCHLの異常血巣に長期間蓄積し.高い局所PYM濃度と長期徐放により腫瘍血管の内皮細胞を破壊し腫瘍の石灰化.線維化を起こし.治療目的を達成させる。 30年以上の開発期間を経て.CHLに対するTAEは.特にマイクロカテーテルの応用とスーパーセレクション技術のさらなる向上により.ますます技術的に進歩しました。インターベンション機器はますます進歩し.手術をより簡単かつ迅速にし.血管へのダメージをさらに軽減しました。より優れた塞栓剤が発見・使用されて.有効性はより大きくなり.術後合併症の発生率は低下し.術後のさまざまな副作用がより軽くなってきています。 このため.CHL患者の徴候や症状の緩和.さらには消失に有効で.適応範囲が広く.安全性が高く.患者の身体的ダメージが少なく.術後の回復が早いTAEの治療への応用が進んでいます。