科学的知識の心電図シリーズ

1.単一リード心電図:1本の心電図ペンだけで心電図をトレースするもので.心電図を作成した後に非常に細い長い帯があるだけで.リードI.II.III.aVR.aVL.aVF.V1~V6の心電図が順番に従って1つずつ記録されます。つまり.リードIの後にリードIIのグラフ.リードIIの後にリードIIIの心電図.といった具合です(詳細は下図を参照)。 紙面の都合上.IとIIのみを示す)。 2.複数リードの心電図の同時記録:6本または12本のペンを使用して.6リードまたは12リードの心電図を同時に記録する。 この心電図は上から下へ「1つずつ重ねて」記録されるため.各リードにおける心電図パターンが同時に.すなわち同期して現れる。 これにより.複雑な不整脈の診断に役立てることができる(下図は.左側の上からI.II.III.aVR.aVL.aVFの6本のリードの並びが同期しているように見え.右側の上からV1~V6のリードが同期していることを示している)。 3.24時間外来心電図(ホルター):不整脈患者のほとんどは.病院に到着しても病気を犯さず.心電図をとっても不整脈の心電図をとらえることができないため.この心電図記録装置が設置されている。ホルター記録装置は小さな半導体のようなもので.胸部に電極を貼り付けた数本のリード線を介して記録装置に接続されるため.24 心電図信号は24時間連続記録される。 翌日病院で心電図信号を再生すると.不整脈の種類.持続時間.重症度.心筋虚血のエピソードの有無などが記録され.医師はそれを知ることができる。 4.高周波心電図:心電図装置のトレース速度が大幅に加速されるため.波形が何倍にも広がり.グラフの接線方向の吃音の存在を注意深く確認することができる。 冠動脈疾患や一部の心筋障害では.トレースやスタッターが多すぎることがある。 5.後期心室電位:冠動脈疾患.心筋梗塞.重篤な不整脈のある患者に対して.この検査を行い.今後起こるであろう危険についての情報があるかどうかを確認することができる。 これは.特殊なコンピュータ技術によって.ある波形(心電波形)の終端後半部分の高周波成分を断片的にグラフィック記録したものである。 6.食道心電図:これは.鼻腔から食道に電極を挿入し.心臓の特定部位まで行うもので.より鮮明な心電図グラフィックが記録され.いくつかの困難な不整脈の診断に役立つ。 さらに.食道心電図のペーシング技術を用いると.心臓の司令塔である洞結節の重篤な損傷が疑われる場合.「シックサイナス症候群」.前駆動症候群.診断の難しい頻脈などの診断を確定することができる。 加えて.他の心電図(心臓内心電図など)もあるが.これらはあまり一般的ではないため.ここでは説明しない。