頸部硬直とは.首.肩.後頭部の痛みとそれに対応するツボ.首のこりを指し.頸部頸椎症の臨床的特徴である。 頚椎症は臨床上極めて一般的であり.頚椎症の最も初期の形態であるとともに.他のすべてのタイプの頚椎症の初期症状としてよく知られています。 頸部に症状が優位に出るため.局所型とも呼ばれる。 症状が軽いため.十分な注意が払われず.発作を繰り返し.病状を悪化させることが多い。 診断基準:1.発症年齢:多くは若年成人だが.脊柱管矢状径の大きいものでは45歳以降に初発することがある。 2.時間の発症:最も一般的に見られるときに朝に加えて(高い枕や不適切な睡眠の姿勢で).しかしまた.しばしば低い仕事や勉強の長い期間の後に見られる.椎間板腔内の圧力増加との直接の相関関係を示しています。 約半数の患者さんで首の動きが制限されたり.無理な体勢をとったりしており.場合によっては上肢の一過性の感覚異常が見られることもあります。 4.診察:頸部はほとんど「軍隊直立姿勢」.つまり頸部がまっすぐになり.生理的湾曲が減少または消失し.罹患結節の棘突起と棘突起の間に圧迫痛がある場合があるが.一般に軽度である。 5.主に頚部捻挫.肩関節周囲炎.リウマチ性筋原線維組織炎.神経衰弱など頚椎椎間板変性症によらない首や肩の痛みを例外とする。 6.画像上の変化:X線は頚椎の湾曲の変化を示し.頚椎の側面動態フィルムは椎間関節の不安定性.ゆるみ.台形変化を示すことがある(MRIより早い).MRIフィルムは椎間板変性や後方突出徴候を示す。