時々.患者さんから「痔瘻の治療にはどのような手術が行われるのですか」と聞かれることがあります。 肛門瘻孔に対する最も一般的な手術方法を以下にまとめる。 1.肛門瘻孔切開術：瘻孔を外側から内側に向かって切り開き.肉芽組織の増殖により傷を治癒させる方法である。 瘻孔が外括約筋の深部より下にあり.切開後に外括約筋の下部と表層部のみを損傷するため.術後の肛門失禁がなく.低位肛門瘻孔に適している。 その方法は.瘻孔の外側から内側の口に向かって.輪ゴムや腐食糸などの機械的圧縮を利用してゆっくりと切り開くもので.瘻孔の外側から内側の口に向かって.輪ゴムや腐食糸などの機械的圧縮を利用して切り開きます。 方法が簡単で出血が少なく.薬の交換も簡単で.ゴムバンドでゆっくりと痔核と括約筋を切り開くことで効果的に肛門失禁を防ぐことができるなどの利点があります。 3.痔瘻切開・吊り下げ：痔瘻の外口から内口にかけて.痔瘻と括約筋を一部切開し.残りの部分をゴムバンドでゆっくり切開する.切開と吊り下げを組み合わせた方法です。 切開と吊り下げを組み合わせたもので.複雑性の高い瘻孔に適しています。 4.痔瘻温存括約筋手術：痔瘻の外口から内口まで.痔瘻を部分切除して肛門括約筋を温存し.内口は切除する手術です。 この方法は.肛門の形や機能をよく残すことができますが.術後に感染症を起こしやすく.手術の失敗につながります。 同時に.瘻孔塞栓術や瘻孔引き抜き術も数多くあり.いずれも程度の差こそあれ.肛門括約筋や肛門形態を保護するものですが.成功率は比較的低くなっています。 近年は.手術の発展や新しい技術機器の応用により.肛門瘻孔に対する低侵襲手術（内縫合＋瘻孔切除＋瘻孔ドレナージ）を積極的に模索し.有望な結果を残しています。 つまり.どのような方法であれ.できるだけ低侵襲で痛みを伴わないようにすることが大切なのです。