1.肩甲背神経の解剖と圧迫の原因の応用：肩甲背神経は.椎間孔の縁から5-8mmの外側C5神経根から発し.その起源はしばしば長胸神経と合流し.中斜角筋を横切って肩と腋窩の軟組織に小枝を送っています。 頚部神経根.特にC5神経根が圧迫された場合.肩甲骨背神経が関与していることが多い。 一方.肩甲背神経が中斜角筋を横切るとき.腱性線維の一部が神経の表面を通過してしまい.神経が引っかかることがあります。 2.診断と鑑別：肩甲背神経が支配する菱形筋や前鋸筋は深部に位置し.肩甲骨に付着する筋肉も多く.針電極を使用しても単一筋の筋力低下を検出することは困難であります。 そのため.肩甲上腕神経閉塞の診断では.筋電図では有意な異常が認められないことが多いのです。 診断は.臨床症状.徴候および特異的検査に基づいて行われます。 この病気は見逃されやすく.誤診されやすい。 このグループの11例のうち.2例を除いては.当初は頸椎症.僧帽筋緊張.残りの9例は五十肩と診断された。 鑑別のポイントは.限定された2つの固定した圧痛点を持つことで.特に胸椎3.4番の傍脊椎突起を圧迫すると同側上肢に痛みや違和感が誘発され.圧痛点を閉じると症状が完全に.あるいは一部消失する場合は肩甲背神経陥没と診断することが可能です。 3.治療と予後：Kevinらは.肩甲背神経陥没の治療には局所閉鎖が有効であり.閉鎖ポイントは肩甲背神経が圧迫されやすい胸鎖乳突筋後縁と上肩甲骨内角の中点であり.臨床的圧迫痛が最もはっきりしていると結論付けています。 このグループでは.2つのツボを局所的に閉鎖する治療を2コース行った結果.10例が有意な結果を得ました。 したがって.肩甲上腕神経陥没の診断後は.局所閉鎖を行うことが治療の第一選択となります。 症状が重く.保存的治療が有効でない場合は.外科的治療が検討されます。