現在.免疫疾患は急速に発展しており.免疫性リウマチ（強直性脊椎炎.関節リウマチ.エリテマトーデス.痛風.ドライ症候群.皮膚筋炎.血管炎.紫斑病.産後リウマチ）.免疫性新生物（リンパ腫.リンパ性白血病.線維腺腫.多発性骨髄腫.甲状腺腺腫）.免疫皮膚疾患（湿疹.じんましん.乾癬.白斑）などが130疾患以上あると言われています。 ).自己免疫疾患(自己免疫性肝炎.腎炎.亜急性甲状腺炎.大腸炎)などがあります。 関節リウマチ.強直性脊椎炎.全身性エリテマトーデスなど.国際的な医学界で難病とされている疾患がほとんどで.「アンデッド・ガン」とも呼ばれる。 また.ホルモン剤や免疫抑制剤による治療では.消化性潰瘍.骨粗鬆症.高血圧.造血機能障害などの重篤な副作用を引き起こすことがあります。
では.免疫系疾患には治療法がないのでしょうか？ 西洋医学の有害な副作用を減らすにはどうしたらいいか？ この恐ろしい病気を.日常生活の中でいかにして早期発見するか。 疑問を持った私たちは.浙江中医薬大学中医薬医院に行き.免疫系疾患の専門家として有名な温承平教授に相談しました。
原因：免疫系の異常により.体に病気が発生すること
近年.水.食物.家庭.衣服などの環境汚染が深刻化し.免疫性リウマチの発症率が年々増加しています。 リウマチ性疾患の原因は多岐にわたり.遺伝.患者さんの内分泌・免疫系の疾患.化学物質の誘発なども関係しています。
温承平教授は.「人間の病気の90％以上は免疫系の異常が関係しており.自己免疫疾患は不可解なパズルのようなものです」と語っています。 関節を攻撃する場合は関節リウマチ.腸を攻撃する場合はクローン病や潰瘍性腸炎.髄鞘を攻撃する場合は多発性硬化症.血液中のリンパ系を攻撃する場合はリンパ腫やリンパ性白血病.体の結合組織を攻撃する場合は紅斑性狼瘡や強皮症があります。 “
温教授は.「人間の免疫システムは.病原性細菌の侵入に対する身体の最も重要な防御システムである」と話しています。 ある要因（遺伝や感染症など）の影響で.免疫系が病気になり.おかしくなっても.それが敵か味方かわからない。 これは.内乱状態の国で.自分の仲間が自分の仲間と戦い.自分の組織や臓器が傷つき.病気になるのと同じである。 しかし.病気の発見が間に合えば.初期の症状が軽い方は漢方薬で.中・後期の症状が重い方は漢方薬と西洋医学を併用して治療することが可能です。
治療：「李腎通導解毒・湿潤除去法」が強直症の患者さんに効く
漢方医学によれば.免疫性リウマチの多くは.生来の素養の不足.適切な栄養の不足.外毒・内毒の蓄積によって.経絡や関節に流れ込んだり.内臓から気血を伝えたりして発症するとされています。 強直性脊椎炎は免疫性リウマチの一種で.典型的な症状は腰や臀部の痛みで.夕方に強くなることが多く.活動すると改善し.次第に腰仙部の動きが制限されて前屈時に腰椎のアーチがなくなり.ひどい場合は胸椎まで発達して頸椎を危険にさらし.脊椎全体を直立させたままにしてしまいます。 同時に.急性虹彩毛様体炎を再発することも多く.全身症状として低体温.衰弱.疲労.食欲不振.発達障害などが見られることもあります。
”この病気は特に注意が必要です。 この病気は.最初は非常に「陰湿」であり.リウマチ学的検査は正常です。 臨床的には.ヒト白血球抗原のチェックに加え.臨床症状とX線検査の組み合わせが必要です。” 温教授は.強直性脊椎炎の患者さんが病状を安定させるためには.少なくとも2年間の治療が必要であることを繰り返し伝えていますが.多くの患者さんは.治療期間が終わると.体のあらゆる面の不調が消えたと感じ.自分はよくなったと思い.病院に検診に行かなくなるのだそうです。 しかし.1年後.2年後.再び受診したときには.すでに猫背になっているのです。 実際.表面的な症状は消えても.内部の炎症は残っているので.合併症を防ぐためにも.定期的に病院で検査を受けることが大切です。
強直性脊椎炎の治療には.温教授は「腎を益し.湿を解す」という特殊な漢方治療法を用いています。 温教授の説明によると.治療の目的は.生来の養分不足と腎虚を改善すること.督脈を開いて陽の経絡の気を整えること.解毒・消湿は原因因子を対象とし.治療全体は症状と根本原因の双方を考慮したものであるとのこと。
また.薬を服用しながら出産を希望する患者さんのために.温教授は健康な赤ちゃんを産むための方法を用意しています。 まずは西洋医学の薬をやめ.漢方薬を6ヶ月間使用することで.健康な赤ちゃんを産むための10ヶ月を確保することができます。 臨床的にも.温教授の治療で多くの成功例があります。
また.すでに妊娠している患者さんについても.同様に漢方薬でコントロールすることができ.赤ちゃんにも何ら害を与えません。 かつて.妊娠して間もない頃に強直性脊椎炎が再発し.腰が耐え難いほど痛くなった患者さんがいました。 西洋薬を飲むと赤ちゃんに悪いのではと心配になり.漢方医を探したが.通常.医師は胎児を動かすことを恐れて.この時期にあえて薬を使うことはない。 しかし.無処理ではどうでしょう。 その痛みは.遅かれ早かれ母体や赤ちゃんに影響を与えるだろう。 彼女は文教授のもとにやってきて.黄帝内経の「滅びない理由がある」という理論に基づいて治療を行い.腎を益して胎を鎮め.湿を通す処方を与えた。 この症状は1カ月ほどでほぼコントロールされ.その後の妊娠中も再発することはなかった。 その後.元気な男の子を出産した。
毒性軽減：ステージによって異なる中医学的治療法
西洋医学では.リウマチを治療するために.消炎鎮痛剤.遅効性抗リウマチ薬.ホルモン剤.生物学的製剤の4つのカテゴリーに大別されます。 有効ではあるが.長期的あるいは大量に使用すると.感染症.消化性潰瘍.骨粗鬆症あるいは大腿骨頭壊死.高血圧.高血糖.高血中脂質などの有害な副作用を容易に引き起こす可能性がある。 さらに困ったことに.フルムーンフェイスやバッファローバックなどの求心性肥満が発生することがあり.特に女性の患者さんにとっては精神的な苦痛となることがあります。
”西洋医学の治療に.体をサポートする漢方薬を併用すれば.毒性を抑え.効果を高める大きな効果が期待できる。” 温教授は.ホルモン療法が必要な特定の疾患について.段階ごとに対応する中医学の治療プロトコルを用いれば.治療効果を高めるだけでなく.ホルモンの量を減らし.ホルモンの有害な副作用を軽減できると考えています。 温教授を中心とする国家公益事業の大型研究プロジェクト「ホルモン使用段階別漢方治療対策研究」は.昨年.国家中医薬管理局の専門家グループに受理されたばかりである。 その結果.専門家グループから満場一致で認められ.賞賛されました。
かつて江西省から来た未婚の少女はSLEとループス腎炎を患い.来院当初はホルモン剤60mg（12錠）を服用し.体は腫れ.顔はただれ.肌は紅潮し.髪は薄く.精神は落ち込んでいました。 免疫力や腎臓の機能も基本的に正常に戻り.ホルモン剤も維持のために5mg（1錠）を服用するだけで.もともとの肥大した体型も徐々にスリムに戻ってきました。 両親がハンサムな男の子に代わり.女の子はその男の子を新しいボーイフレンドとして.とても良い子だと嬉しそうに紹介しました。 エリテマトーデスは世界的に根強い人気のある病気ですが.漢方と西洋医学の組み合わせが歓迎すべき奇跡をもたらすことが証明されています。
温教授は長年の臨床経験から.漢方薬の有機的な組み合わせが西洋薬の毒性副作用を軽減し.自らの毒性副作用を低減できることも発見した。 例えば.関節リウマチや強直性脊椎炎の治療では.西洋医学ではメトトレキサートやサルブタモールなどの遅効性抗リウマチ薬を常用しますが.長期間服用すると胃腸の不快感や肝機能・腎機能の低下が起こることが多く.薬を止めることができず.患者さんは苦しい立場に立たされて両目を失ったままになってしまいます。 温教授は.四君子湯と斗牛仔生湯に.地黄山竜とオトギリソウを併用し.消化と肝腎の機能を守りながら.関節の腫れと痛みを軽減させることを目的としています。 関節痛には傳統と曹洞がよく使われますが.組み合わせに注意しないと胃痛.火傷などの副作用を起こす患者さんが多いので.副作用を避けるために芍薬.志母.甘草を加える必要があります。
専門性：伝統と革新の融合に長けている
臨床の現場では.温教授は伝統と革新を融合させるのが得意で.古典的な中国医学の理論と現代の科学技術を融合させ.中国医学は先進的な科学技術を活用すべきであると考えているのです。 現存する最古の漢方医学書である『黄帝内経』には.天文.地理.算術の知識が十分に盛り込まれており.当時の技術の最先端を表していた。 今日の中医学の発展には.物理.化学.生物学などあらゆる面で現代の知識をうまく利用することが中医学者に求められています。
このため.温教授は免疫学の修士・博士課程の学生に.中医学の原理・方法・処方だけでなく.様々な免疫疾患の原因・病態・診断・治療についてしっかりと理解し.国際的な研究動向を把握することを求めています。 例えば.アンキローシスやアンキローシスに対する免疫炎症反応は.腸内フローラの乱れと関係があることが研究で明らかになっており.温教授の中医学処方ではこの点を整えることに重きを置いています。
例えば.漢方でいう「見る」は.単純に目で見ることですが.化粧をしている人.日焼けしている人.外国人は肌の色に問題がある人もいるので.間違うことがあります。 だから.温先生はよく学生たちに.中医学の「十問一答」だけでなく.病気の特徴や主な疑問点を聞くように言っているのです。
問診だけでなく.温教授は常に最新の理化学検査で治療の有効性と安全性を判断し.薬が肝臓や腎臓の機能を損なわないように治療計画を適時調整し.病気の進行を把握して安定的に病気をコントロールできるようにします。
備忘録：普通の病院で普通の専門医に診てもらいましょう
温教授は.漢方薬と西洋医学を組み合わせたリウマチ治療で奇跡を起こしたことで知られています。 上海.江蘇.北京.河南.湖南など近い将来はインドネシア.マレーシア.アメリカなどの外国人まで.世界各地から患者がやってきます。
河南省から関節リウマチの “秘伝 “を送ってきた関節リウマチの患者さんがいた。 効果は一目瞭然で.関節が痛くなくなった。 飲み始めて3ヵ月もすると.顔がむくみ.口や目が乾き.歯がボロボロと抜けていく・・・・・・恐ろしい副作用がすべて現れてしまったのだ。 検査の結果.造血機能に影響があり.白血球が減少し.グルタチオンとグルタミン酸トランスアミナーゼが増加し.さらに腎機能にも影響が出て.以前より深刻な状態になっていることがわかりました。 そんな時.ある患者が「特効薬」を持って温教授のもとに相談に来た。 温教授が薬瓶を見てみると.薬の成分が書かれていないだけでなく.薬事承認もされておらず.薬は粉末でカプセルに入っているため.成分を特定することは不可能だった。
温教授は.「先祖伝来のレシピ」のほかに.ニュージーランドやマレーシア.タイなどからよく持ってくる「輸入薬」があるが.そのほとんどは輸入登録の認可が下りていないという。 また.国産・輸入を問わず.医薬品のパッケージに記載されている承認番号やロゴを確認し.国家薬品監督管理局のホームページで真偽を確認するよう.改めて注意を促した。 病気になるのは恐ろしいことではなく.薬を飲むのも恐ろしいことではないが.一番恐ろしいのは原因不明の薬を飲むことである。
健康管理：患者はサプリメントを無差別に摂取してはならない
今.人々の生活水準はどんどん向上し.健康管理を標榜していますが.その知識はほとんどなく.病気になったときに普通の病院に行って専門の医師を探すのではなく.あちこちで頓服を探すのが好きなようです。 これは完全に間違った概念で.不適切なトニックは「毒」なのです。
免疫系疾患の治療と栄養補助食品は.各個人や各疾患に合わせた治療が必要です。 多くの患者さんが温教授に.「もし彼女が同じ病気なら.この強壮剤はいいのか.それとも私が飲んだほうがいいのか」と質問します。 必ずしもそうではありません。 体質が違うので.同じ病気でも現れるエビデンスが違うからです。 “特に免疫系の病気では.安易に強壮剤を使ってはいけません。”温教授は.”免疫系の病気の患者の75％は湿布薬を飲んではいけません.ますます重症化します。”と言っています。 その理由は.免疫システムが乱れ.敵か味方かわからなくなっているからで.この場合.やみくもに免疫機能を高めるためにサプリメントを誤用しても逆効果になるだけです。 温教授は.リウマチの免疫系疾患の患者がサプリメントを摂取することは.内戦状態にある国の反政府軍と政府軍の両方に武器を送るようなもので.この内戦はますます激しく.長期化する一方であると例えたのです。
以前.乾癬の患者さんがいて.治療して発疹はすっかり消えたのですが.冬に湿布薬を飲んでいるのを見て.頓服薬も飲みに行ったところ.症状が悪化してしまったということがありました。 温教授は.これは患者の免疫機能がすでに過剰に働いて病気を引き起こしているためで.強壮剤を乱用してすでに亢進している免疫機能をやみくもに高めると.病状が再発したり.悪化したりすることになると指摘した。
”あらゆるサプリメントの究極の目的は.栄養バランスを調和させること。 温教授は.SLE.リンパ腫.多発性骨髄腫などの免疫疾患については.そのほとんどが陰虚と内熱に特徴づけられるので.どうしてもサプリメントを摂りたい場合は.デンドロビウム.アメリカ人参.山人蔘などの清平サプリを中心に摂ると良いと提唱しています。
心理学：治療よりも楽観主義が大事
社会の発展や現代病のスペクトルの変化に伴い.生物学的要因だけでなく社会的・心理的要因も疾患の原因となっていることから.神経内分泌・免疫調節機構の研究は疾患の発生・進展に大きな役割を担っています。 欧米では現在.免疫系の疾患に対して.私たちの漢方薬と同じように自然療法を用いることが推奨されており.温教授はこれを「沈静化」療法と呼んでいます。
ヒトの神経内分泌・免疫系は相互に作用している。 病気のとき.いろいろな心配があるのは当然ですが.その心配のあまり.食べられない.飲めない.眠れない.絶望感を味わうと.病気そのものよりも.その絶望感の方が大きなダメージになることがあります。 そのため.患者さんは病気を正しく治療する必要があります。
まず.病気を克服する自信を持つことが大切です。 すでに多くの人がこの病気と闘い.多くの人が治癒し.医師も治療の経験を持っていることが重要なのです。 明るい面を見て.自分の強みを発揮し.必ず勝てるという自信をつけてください。
2つ目は.ガス抜きを上手にすることです。 どうしてもわからない」「出口がない」ときは.友人や親族.医師などに困りごとを相談する機会を探してみましょう。
最後に.「治療計画」を実行するために.主治医と積極的に協力することです。 概念的には.「治療したい」という概念を「治療されたい」に変えるべきでしょう。
産後リウマチ.リウマチ性多発筋痛.自己免疫性甲状腺炎.甲状腺癌の患者さんでは.特に冷静で前向きな姿勢を保つことが回復のために重要です。
要注意：このような病気の予防には早期発見も必要です
Wen教授は.免疫系疾患の大部分は管理可能であるものの.合併症を予防・治療するためには早期発見・早期治療が必要であることを再認識しています。 原因不明の発熱.体の衰え.関節痛.皮膚の発疹.口や目の乾燥.脱毛.口内炎の再発などが起こった場合は.注意し.速やかに医療機関を受診する必要があります。
日常生活の中で.温先生は次のようなアドバイスをしています。
まず.毎日の行動を忠実に守ることです。 運動療法は.脊椎の柔軟性維持.四肢の運動機能維持.筋萎縮の防止など.リウマチの回復と予後に非常に有効な手段です。 そのため.患者さんは深呼吸.胸を広げる運動.膝の屈伸.股関節の屈伸.腰の屈伸.頭を回す運動.ジョギング.太極拳などの運動を定期的に行うことができます。 例えばバドミントンや水泳は強直性脊椎炎の治療に非常に有効ですが.運動量は測定して適切な発汗を行う必要があり.段階的かつ継続的に行うことが重要です。
次に.適切な食事に気を配ることです。 栄養はバランスよく.食事は規則正しく摂ること。 リウマチの患者は.夏に冷たい飲み物や冷たい料理など冷たいものを食べるのを避け.魚介類やカニ.唐辛子など「毛の生えたもの」を食べるのを控えたほうがよい。 痛風の患者さんは.大豆製品.内臓.魚介類.ワインなどプリン体を多く含む食品を控え.野菜や果物などのアルカリ性食品を多く摂るようにしましょう。 脊椎関節症の患者さんには.腎を補い.血を活性化させ.体を温める効果のある天然ウナギやドジョウを多く食べるとよいでしょう。
さらに.心のケアにも気を配る必要があります。 長期的なリウマチの痛みは.しばしば疲労.うつ病.恐怖や不安などの症状を送信し.患者の精神的な気分に影響を与える.実際には.薬に加えて.いくつかはまた.解決するために心理的な提案を組み合わせることが必要です。 例えば.産後のリウマチは適切な治療をしないとうつ病になりやすいので.温教授はよく患者さんに.漢方薬を適用しながら日々の運動や食事療法.心のケアを組み合わせて.全体的な治療効果を高めるようにとお願いします。