腸炎と強直性脊椎炎はともに.腰仙部の痛みとして臨床的に現れることがあります。 私たちのクリニックでは.この2つの疾患を混同している患者さんがよく見受けられます。 以下.この2つの病気の鑑別のために.主な特徴を簡単に説明します。 1.腸骨緻密骨炎は.過度の体重負荷.局所的な緊張や外傷.産後.生殖器の炎症に伴う両側の仙腸関節病変を有する若年・中年女性に多く発症します。 痛みは軽度で.ほとんどが漠然としたもの.または痛むもので.時に両臀部や大腿後面または外側に放散することがあります。 痛みは断続的で.長時間の立ち仕事や歩行で悪化する。 X線写真では.仙腸関節の腸骨側に明確で均一な縁取りを持つ三角形または洋ナシ形の密な帯があり.その縁は明確に硬化しています。 臨床検査は特異的ではなく.HLA-B27はほとんど陰性である。 この病気は.遺伝や感染症などが関係しています。 腰痛のほか.椎体のこわばり.運動制限.膝や足首などの末梢関節の病変があります。 画像所見としては.両側の仙腸関節の対称的な関節面破壊.関節縁の硬化とぼやけ.関節腔の狭小化.さらには関節の癒合や強直がみられます。 HLA-B27は通常陽性です。