加齢黄斑変性症は.別名「加齢黄斑変性症」とも呼ばれ.50歳以上の方に多く見られる失明の恐れのある目の病気です。 近年.中国の高齢化に伴い.その発症率は年々増加しています。 臨床的には乾性型と湿性型に分けられ.湿性型は最も危険で.約90％の患者さんが重度の視力障害を負っています。 初期には.徐々に視力が低下し.眼底に硝子体イボと呼ばれる小さな黄色い点が多数見られることが多くあります。 この硝子体イボは.網膜色素上皮に貪食された代謝産物が蓄積され.やがて刷子膜の機能に影響を与え.脈絡膜新生血管を生じるもので.内皮細胞の接触が極めて緩く脆く.容易に破裂して眼底に大量出血し.患者の視力に影響を与える偽造品と同じであるという。 加齢黄斑変性症の初期には.目の中心部が暗くなり.白っぽく見え.コントラスト感度が低下し.読書が困難になります。 後期には.眼底出血を繰り返すため.視力が著しく低下し.ゆがみが生じ.患者さんのQOL（生活の質）に重大な影響を与えるようになります。 この病気は.人の視覚の中で最も敏感な部分である黄斑部に多く発症するため。 その結果.治療がより困難になっています。 光線力学的療法：ビジュダインという光増感剤を静脈に注射し.新生血管のHDLと特異的に結合させ.特定のレーザーの励起下で多数のフリーラジカルを発生させて新生血管を破壊し.封鎖する方法です。 この治療法は.黄斑部や網膜組織へのダメージが少なく.繰り返し使用できることから.世界中で広く受け入れられています。 しかし.光線力学療法は.すでに成長した新生血管にしか使えず.肉眼では見えない血管や成長していない血管には使えないという限界があり.再発はほぼ避けられない。 一般に.治療後3カ月で90％の患者さんが再発する可能性があり.複数回の治療が必要となり.1回の薬代が約16,000円かかると言われています。 抗VEGF薬の硝子体腔内注入：人間の眼には様々な因子が存在し.新生血管の生成には血管内皮増殖因子（VEGF）と抗血管内皮増殖因子という二つの因子が直接関係している。 正常な状態では.この2つの物質は動的なバランスを保っており.このバランスが崩れると.VEGFに反応して新生血管が発生することがあります。 眼底の新生血管の伸長とVEGFの増加には直接的な相関があることが研究で明らかになっています。 そこで.一部の学者は.新生血管の成長を抑制することを期待して.抗VEGF薬を硝子体腔内に注入して増加したVEGFを中和しようと試み.過去の臨床結果で一定の成果を上げています。 しかし.これらの薬剤は中国ではまだ販売されておらず.眼内に長期間適用した場合に他の副作用が出ないかどうかを検証するのに時間がかかる一方.眼内での薬剤の作用時間が1ヵ月半程度であり.薬剤の作用後.再び新生血管が伸び始めるため.長期間の注射が必要であるという問題があります。 他の西洋医学的な治療法については.あまり満足のいく結果が得られておらず.いずれも適応症ではあるが治癒は望めない。 漢方治療：漢方薬は病気の治療において一定の効果があります。 中医学的には.50歳以上の高齢者に多く発症し.高齢になると体の機能が衰え.気血も弱くなるため.”気虚 “と呼ばれる。 気血が不足すると.必然的に組織の代謝機能が低下し.眼底に硝子体イボなどが沈着する。一方.液と血は同源であるため.気血の変換不足は必然的に陰液の生成に影響を及ぼす。 これらの因子が相互に影響しあい.やがて新生血管が発生し.眼底出血.滲出.浮腫を繰り返し.視力に影響を及ぼします。 上記の病態に対応するためには.気血を整え.予防することが必要です。 漢方医の唐禹錫は.気血の観点から「涼血除瘀方」と「明目顆粒」を用いて治療し.より良い結果を得ています。 新生血管は目の下に生えている雑草と同じで.光線力学療法で新生血管を取り除き.全身の状態は土壌と同じで.漢方診断と治療で土壌の酸塩基状態を改善し.雑草の生育環境を取り除き.症状と根本原因の両方を治して.病気の目的を達成することが可能です。 予防がさらに重要：この病気を完全に治す方法は一つもないので.予防が特に重要です。 数千年前.古代人は「病気を治すには.病気になる前に予防するのが一番だ」「病気になる前に予防するのが一番だ」とよく言っていました。 この病気に関する国際的な研究によると.その発生には光障害.喫煙.人種.遺伝.心血管疾患.食事が関係しているという。 人種や遺伝などは先天的なもので.変えることはできないので.私たちにできることは.生活習慣を変え.健康的な習慣を身につけることだけです。 具体的には.以下の点に注意する必要があります。 禁煙：アメリカの研究では.喫煙が加齢黄斑変性症を引き起こす可能性が普通の人の2倍もあることが明らかになりました。 明るい光の刺激を避ける：明るいところで運動するときは.サングラスをかけるなどして光を避ける。適度な食事をする：眼底の黄斑病変はカロチン.ルテイン.ビタミンCとEの不足と関係があるという研究もある。トウモロコシ.キウイ.トマト.緑黄色野菜を食べて微量元素の適量を補給するとよい。 魚など不飽和脂肪酸を多く含む肉を食べ.コレステロールの高い食品は控えめにすることで.発症リスクを減らすことができます。 適度な運動：肥満や循環器系疾患は病気の進行を助長する可能性があるため.病気の進行を遅らせるためには.体を動かすこと.丈夫な体を持つことが大切です。 中医学の観点から「動は陽を生み.静は陰を養う」とされ.運動は気血を動かし.経絡の詰まりを解消することに資する。同時に.脾胃は後者の基礎であり.気血生化の源であり.全身の気血精を輝かせる基礎であるため.胃の気の保護に注意を払う必要がある。 疲れやすく，顔色が悪く，脾臓が弱い患者には，人参と黄柏を水に入れて気を養い，腰や膝が弱く，不眠や寝汗があり，舌が赤く，苔が少ない患者には，腎を養い目を輝かせる梨花と仙草を菊花と一緒にお茶に入れて飲むとよい。