加齢黄斑変性症の治療に漢方薬と西洋医学を併用することで、より良い治療効果が得られるようになった

  加齢黄斑変性症(AMD)は.欧米の先進国では65歳以上の失明の原因となる主要な眼疾患の一つであり.中国でも高齢化に伴い失明の原因として重要視されつつあります。 中国での調査では.50歳以上のAMDの有病率は15.5%.70歳以上では21%と高いことが分かっています。 高齢化が進むにつれて.AMDの有病率や絶対数は増加すると思われます。  加齢黄斑変性症は.非滲出型(ドライ)と滲出型(ウェット)に分けられ.主な違いは眼底出血.滲出物.水分の有無です。 主な症状は.目のかすみ.視力の退化的な歪み.中心視野の暗点.視力の緩やかな低下.読書の困難さです。 患者さんの中には.黒い影や目の前の閃光を感じたり.複視になったりする人もいます。 中心黄斑溝への出血や滲出を伴う場合.突然の激しい視力低下が起こることがあります。 ドライ型AMDはウェット型AMDよりも予後が良く.萎縮型(ドライ型)の22%.滲出型(ウェット型)の60%の患者さんで視力低下が0.1以下と言われています。 しかし.ドライ型は年齢や病気の進行によっていつでもウェット型に変化する可能性があります。  AMDの原因として考えられること:①加齢が主な原因であり.加齢に伴い老化因子が増加し.脈絡膜の循環が悪くなり.網膜が栄養不足になり.抗酸化力が低下し.黄斑障害の修復能力が低下して.加齢とともにAMDが増加します。  (2) 遺伝的要因.一連の研究により.AMDと遺伝が関係していることが明らかになりました。  (3) 高血圧.高脂血症.高血糖.心血管疾患などの全身的要因。  (4) 喫煙.肥満.血清抗酸化物質濃度.日光浴もAMDの原因である。  中医学によると.この病気の主な原因は.老衰や虚弱.気虚や先天性の資質不足.脾腎両虚のほか.肝鬱火晦.痰湿熱などがあります。 脾は気の運搬を司るもので.脾が不足すると気の運搬や変換ができず.気血津液の生成が不十分になります。 腎の気が不足すると.気・血・津液の生成が弱くなります。 初期に現れる硝子体イボの病的産物は.この結果であることが多いのです。  肝臓は血液の主な貯蔵庫ですから.肝臓が落ち込んで血液が不足すると.目が栄えません。 複雑な臨床症状のため.眼底の滲出液.出血.新生血管.瘢痕形成が繰り返され.治療は非常に困難である。