甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）は.様々な原因により甲状腺ホルモンの合成.またはその生物学的作用が低下して起こる全身性の内分泌疾患である。 食事管理では.一定量のヨウ素の長期補給.甲状腺腫の原因物質の回避.タンパク質の供給確保などにより.甲状腺機能の改善・是正を図ることができます。 ヨウ素はサイロキシンの合成原料であり.ヨウ素が不足するとT3（トリヨードサイロニン）.T4（テトラヨードサイロニン）の分泌が不足し.甲状腺刺激ホルモンの分泌が増加して.T3.T4の分泌を多くしようと.甲状腺の過形成・肥大が起こり.臨床症状として甲状腺機能低下症が見られることがある。 ヨウ素欠乏地域では.甲状腺腫患者にも甲状腺腫のない住民にもヨウ素欠乏が存在し.甲状腺腫はヨウ素欠乏の代償表現に過ぎないのである。 正常な成人の1日の安全摂取量は平均150μgとされていますが.自然環境でのヨウ素の不足.食事の構造による摂取量の不足.体内の貯蔵能力の限界などにより.体内のヨウ素が不足し.甲状腺機能低下症につながります。 甲状腺機能低下症の患者さんの食事では.ヨウ素を多く含む食品を利用することが重要です。 海洋由来の食品はヨウ素を自然に多く含む有機食品で.海藻.海苔.海魚など魚介類が最も多く含まれています。 塩をキャリアとしてヨウ素を補給することは.甲状腺腫の除去に実に効果的です。 しかし.ヨウ素は熱に弱く揮発しやすいので.日光に当てたり.調理時に早く入れたりしないようにしましょう。 中国上海市龍華病院脳症科 Gu Chao 2.キャッサバやクルミなど.ヨウ素欠乏地域で甲状腺腫の原因となる食品に注意すること。 キャベツ.ケール.カリフラワーなどのアブラナ科の植物や.ほうれん草.大根.イチゴ.桃.大豆.落花生など.植物性食品の中にも甲状腺腫の原因となる物質が含まれているものがあります。 これらの甲状腺腫の原因物質は.甲状腺ホルモンの合成に影響を与え.一時的に甲状腺機能低下症を引き起こすことがありますが.上記の食品を加熱すると.これらの物質を破壊することができます。 3.適量のカロリーとたんぱく質を補給する 甲状腺機能低下症の患者さんは基礎代謝量が少なく.カロリー消費量が減少するため.食事でのカロリー摂取量が多すぎると.肥満になりやすくなります。 タンパク質栄養失調の状態では.甲状腺機能が低下する傾向があり.このとき小腸粘膜の更新速度が遅くなり.消化液分泌腺が影響を受け.酵素の活力が低下し.アルブミンも減少します。 そのため.食事でタンパク質を補うことが.症状の改善には間に合います。 甲状腺機能低下症の患者さんには.卵.乳製品.肉.魚.豆類など.少なくとも体重1g/kgのタンパク質を補給する必要があります。 4.脂肪とコレステロールを制限する 甲状腺機能低下症では.血中脂質の増加は血清甲状腺刺激ホルモン値と正の相関があることが分かっています。 甲状腺機能低下症の患者さんには高脂血症が多いので.食事中の脂肪摂取量を総カロリーエネルギーの20％程度に抑え.食用油やパンチェッタなどの高脂肪食品を制限する必要があります。 甲状腺機能低下症では.血漿コレステロールの合成と排泄が遅く.血漿コレステロール濃度が高く.中性脂肪とβ-リポ蛋白がともに増加するので.動物の内臓.卵黄.クリームなどコレステロールの多い食品は制限する必要があります。 5.ビタミンや食物繊維が豊富なサプリメント ビタミンが豊富に含まれていると.体の生理機能を調整する効果があるため.特にビタミンB群を十分に補給する必要があります。 便秘を改善するためには.食事で食物繊維を十分に補給することが必要です。 粗飼料.新鮮な野菜や果物にはビタミンや食物繊維が豊富に含まれているので.なるべく利用するようにしましょう。 成人の甲状腺機能低下症の代表的な症状としては.悪寒や発汗.体温低下.無気力や眠気.言葉が少ない.貧血気味.むくみ.皮膚の乾燥.記憶力の低下などが挙げられます。 重症の場合は.精神障害.無気力.徐脈.低血圧.食欲不振.腹部膨満.便秘.胃酸不足.性欲減退.男性のインポテンツ.女性の月経過多.長期の病後の無月経などがあります。 漢方医学では.食事療法は通常.次のようなタイプに分けられます。 1.脾腎の陽虚：主な症状は.疲労感.冷え.眠気.言葉が出ない.顔のむくみ.陰毛がまばら.耳鳴りやめまい.関節の痛み.インポテンツや精子無力症.女性の無月経.舌が白く淡い.脈が細く遅い.弱いなどです。 治療は脾臓と腎臓を温めることで.次のように使います：仙桃15g.仙齢脾15g.生姜15g.マトン250g.調味料適量。 鍋に薄切りのマトンを入れて水を加え.キクラゲ.脾臓.ショウガをガーゼで包んで鍋に入れ.マトンに火が通るまで弱火で煮込み.調味料を加えて味を調える。 お召し上がりの際はハーブパックを外し.お肉を食べ.スープを飲む.1日1回分。 ラム肉と玉ねぎの炒め物：ラム肉200g.玉ねぎ100g.それぞれ適量で調味する。 細切れのマトン.細切れのショウガ.タマネギを加え.塩.黄酒.グルタミン酸ソーダ.酢を加え.火が通るまで煮て.汁気を減らす。 蓮の実の燻製：チャブ肉500g.カルダモンの実3g.生の蓮の葉3枚.豚網油150g.茶葉25g.米60g.調味料適量。 チャブ肉は洗って長方形に12等分.ショウガは洗ってみじん切り.ハスの生葉は洗って熱湯で茹でて柔らかくしてから冷水で冷やし.12等分.豚網油は洗って12等分.カルダモンシードは細かく挽いて粉末にしておく。 しょう油.バター.塩.カルダモンパウダー.グルタミン酸ナトリウム.おろし生姜.胡椒に30分ほど漬け込み.豚肉の網油で魚1枚を包み.外側を蓮の葉で包み.鍋に米.茶葉.砂糖.水500mLを入れて.上に鉄板をセットしておきます。 皿に盛る。 1日1回.1回分。 2.気血両虚：主に疲労感.倦怠感.顔色が悪い.不眠.物忘れ.食欲不振.動悸.皮膚の乾燥.舌苔が少ない.脈が細く弱いなどの症状が現れます。 治療は気を補い.血の巡りをよくすることで.次のように使うことができます。二重冬菜の煮込み：水毛茸50g.ネットアスパラガス50g.油菜300g.調味料は適量です。 ナタネは洗って.真ん中で水平にスライスし.長さ3cm.幅10cmに切る。マッシュルームは不純物を取り除き.洗って半分に切り.置いておく。 青菜は沸騰したお湯で茹で.マッシュルームはフライパンで炒め.浮き上がってきたら取り出します。 きのこ.しょう油.砂糖.きのこ.青菜を加えて炒める。 MSGともやしスープを加え.水溶き片栗粉でとろみをつけ.ごま油を垂らす。 1日1回を目安にお召し上がりください。 グルテンの煮込み：グルテン150g.干し椎茸15g.アスパラガス50g.調味料は適量。 グルテンは食べやすい大きさに切り.アスパラガスは薄切りにし.マッシュルームは熱湯にくぐらせ.軸を取り除いて薄切りにする。 醤油.砂糖.グルタミン酸ソーダを加え.水またはスープでおいしくなるまで煮る。 醤油.砂糖.調味料を加え.水またはスープでおいしくなるまで煮る。 1日1回服用する。 桂園鶏：桂皮100g.子鶏1羽.調味料適量。 鶏肉は毛を抜いて洗い.沸騰したお湯でゆで.肉を選んで洗い.鶏の腹に入れ.玉ねぎ.しょうが.コショウ.塩.グルタミン酸ソーダを加えて器に入れ.ケージで約1時間蒸し.玉ねぎとしょうがを取り出したら出来上がりです。 3.陽虚水氾タイプ：主に寒さを恐れる.眠気と怠惰.体重増加.手足のむくみ.関節のこわばり.動悸.胸のつかえ.反応が鈍い.腹部の膨満感と食が少ない.舌や歯に薄い脂肪の跡.白く滑らかなコーティング.沈んで弱い脈として現れる。 楊と水の温熱療法を行う場合.使用できるもの：山芋茯苓パック：山芋粉100g.茯苓粉100g.小麦粉200g.餡充填200g.ベーキングパウダー適量。 山芋粉.茯苓粉を水で練り.30分ほど蒸して.小麦粉.ベーキングパウダーに移し.剤を抜き.皮に巻き.餡を包み.饅頭に包み.その籠の上で蒸し焼きにする。 1日1回.1回分。 犬肉粥：犬肉500g.米50g.調味料。 犬肉を洗って細かく切り.鍋に入れ.水を加えて沸騰させ.泡を取り除き.米を加えて粥ができるまで煮込み.塩.グルタミン酸ナトリウム.玉葱.生姜.胡椒.料理酒で味付けし.1〜2回煮込んで.1日1回服用します。 海犬の腎臓スープ：海犬の腎臓10g.ナマコ50g.魚の浮き袋30g.香辛料適量で味付け。 鍋に植物油を熱し.玉ねぎ.生姜を加え.腎臓.ナマコ.魚の浮き袋を炒め.鶏ガラスープ.玉ねぎ.生姜.コショウ.ワインを加え.火が通るまで炒め.湿式デンプンでとろみをつけ.塩とグルタミン酸ナトリウムで味付けし.毎日1回服用します。