1.無脈動とは？ その原因は何でしょうか？ ”無脈動 “は.その原因が十分に解明されていない免疫疾患で.通常.鎖骨下動脈の狭窄や閉塞で見られるものです。 高血圧.糖尿病.冠動脈疾患などの全身疾患を長期間抱えている高齢者も同様の無脈動になりやすいが.その原因は主に動脈硬化である。 脈なし」が珍しいのは.特に誤診しやすいからで.めまいや頭痛の患者さんの多くは.頸椎症が原因だと考えています。 ですから.王教授はすべての患者さんに.局所的に脈が弱い.あるいは「脈がない」と感じたら.まず「脈なし」である可能性を考えるようにと呼びかけています。 2.なぜ手を上げるとめまいがするのか？ 鎖骨下動脈の起始部に閉塞や狭窄があると.上肢を過度に動かすと.脳に供給している椎骨動脈から上肢が血液を「奪い」.血液は上から下へと逆流する。 その結果.めまい.吐き気.嘔吐.一過性の意識消失.目のかすみなどの症状が出ることがあります。 また.上肢への血液供給が不足すると.患側の上肢の脱力感.異常感覚.悪寒.脈拍の弱まり.皮膚の蒼白.脈がない.健側に比べて著しく低い血圧または検出されないなどの症状が現れることがあります。 3.血液盗難の危険性とは？ 血液の盗難により.最初は脳への血液供給が不足しますが.数分から数時間で回復します。 狭窄がより深刻な場合は.不可逆的な脳細胞の壊死が起こり.深刻な結果を招き.突然死する場合もあります。 4.予防や治療はどのようにするのですか？ 鎖骨下動脈の閉塞や狭窄は通常左側に多いので.両上肢の血圧を測定する必要があります。 左右の血圧差が20～25mmHgを超えたら.高度な警戒が必要です。 脈拍が同じでない場合.片方の腕に脈がない場合.片方が弱い場合は.鎖骨下動脈iracy症候群を速やかに確認することが重要です。 鎖骨下動脈拍動症候群の最も多い原因は動脈硬化ですので.脂質低下薬や抗血小板薬を服用し.定期的に検査を受けることをお勧めします。 すでに鎖骨下動脈ピラティス症候群の症状（75％以上の狭窄・閉塞）がある場合はインターベンション（ステント治療）.すでに閉塞して開通できない場合は外科治療（血管内デブリードマン.バイパス術）が望ましいとされています。