血栓塞栓性血管炎は若年および中年男性に発症し.その多くは喫煙歴があり.半数は徘徊性の表在性静脈炎とレイノー徴候を有し.中には両者を同時に有するものもあり.病変は上下肢末端部の中・小動脈を侵し.周期的・段階的に発症する。 初期には間欠性跛行.中期・後期には安静時疼痛があり.特に足趾（指）の壊疽が主症状である。 1.閉塞性動脈硬化症は中高年に発生し.患者はしばしば高脂血症.高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病.また網膜眼底や全身の動脈硬化の症状があり.四肢の動脈閉塞の徴候は明らかで.病変はしばしば大・中サイズの動脈に支配され.狭窄は血管雑音の部位で聞くことができる。 発症は緩徐で.間欠性跛行.安静時痛.あるいは壊疽が出現することもあり.血管造影やCTスキャンが診断に役立ちます。 急性動脈塞栓症 急性動脈塞栓症の臨床症状は.閉塞の平面および重症度によって異なり.側副循環の確立にも関係する。 急性四肢虚血は無脈.疼痛.蒼白.冷感.麻痺.感覚異常として現れる。 虚血部位の皮膚にあざができ.押しても変色しない場合は壊疽が進行することがある。 皮膚の水分が失われると典型的な乾性壊疽となり.感染症を合併すると湿性壊疽となる。 3.多発性大動脈炎 多くは若い女性にみられ.患者の2/3は発熱.筋肉痛.倦怠感.食欲不振が初期症状である。 血管病変は主に大血管にみられ.狭窄部では血管雑音が聴取される。 虚血症状としては.無脈.めまい.パニック.目のかすみ.目の前が黒くかすむなどがあり.高血圧.腎不全などが現れることもある。 4.糖尿病性血管疾患 50歳以上の糖尿病患者の統計によると.手足の壊疽の発生は正常人口の15倍です。糖尿病性足病変の40％は神経障害によって引き起こされ.末梢神経障害は感覚の遅れを引き起こす可能性があるため.手足の感度の低下は糖尿病患者にとって潜在的な脅威です。 糖尿病では.大動脈症は間欠性跛行.安静時疼痛.壊疽性潰瘍によって特徴づけられる。 糖尿病の約1/3は神経障害と熱.痛み.冷たさ.しびれなどの異常感覚を伴う。 糖尿病性壊疽は湿性壊死を伴うことが多い。