I. 概念 下肢の動脈性潰瘍は.多くの場合.虚血性壊死性皮膚破壊をもたらす動脈病変によって引き起こされる。 下肢の動脈潰瘍は動脈硬化性閉塞性疾患の合併症の一つである。 閉塞性動脈硬化症は.動脈硬化病変が末梢動脈を侵し.慢性閉塞を引き起こす疾患である。 腹部大動脈下部の大・中型動脈に最もよくみられる。 この疾患はアテローム性動脈硬化プラークとその内出血または破裂によって引き起こされ.二次的な血栓症と進行性の内腔狭窄または閉塞を引き起こし.患肢の虚血.下肢への血液供給に影響を及ぼし.運動機能障害.安静時疼痛.潰瘍形成または壊疽を引き起こす。 潰瘍は不規則な縁から始まり.後にギザギザになり.基底部を不健康な灰白色の肉芽組織が覆い.周囲組織には慢性的な虚血性変化を伴う。 壊死組織は周囲と境界がない。 治療 下肢の動脈性潰瘍の治療は.潰瘍のデブリードマン.血液循環の再建.潰瘍のケア.組織の再建を含む体系的なプロジェクトであり.複数の専門分野の緊密な協力が必要である。 動脈性潰瘍は下肢潰瘍の中で最も治療が困難なタイプである。動脈硬化の原因は.一般に糖尿病.高血圧.高脂血症.喫煙.運動不足.家族歴などと考えられている。動脈硬化は加齢に伴って起こる血管病であり.青年期に発症し.中高年になって悪化・進展するというパターンが一般的である。 中高年における血管の健康管理は.日常的な健康診断となることが共通の関心事である。